各設區市醫療保障局，各相關醫療機構、生產經營企業：
根據國家醫療保障局等8部門《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（醫保發〔2021〕31號）和省第七輪醫用耗材帶量采購工作安排，經研究，定于2022年10月1日起執行本次采購中選結果，現就開展簽約量填報、采購協議簽訂等事項通知如下：
一、簽約量填報時間及路徑
（一）填報時間：8月26日-9月1日。
（二）填報路徑：登錄省藥品（醫用耗材）陽光采購平臺（以下簡稱省平臺）——耗材分類采購——采購量申報——省第七輪耗材聯盟采購計劃量拆分。
（三）簽約量填報規則
1. 確保年度總采購量。醫療機構填報總量不得低于上一采購年度本醫療機構采購總量的80%。
2. 確認已用中選產品。對于上一采購年度醫療機構已采購使用中選產品采購量的80%，醫療機構應予以確認。
3. 合理分配剩余量。剩余量由醫療機構根據臨床需求自行分配，原則上應優先選用同品種同分類中質優價廉的中選產品。
4. 未確認或未分配的處理。在規定填報時間內，醫療機構未確認優先采購量或未分配剩余量的，系統自動將剩余量分配給同品種同分類最低中選價企業。
二、采購協議簽訂及配送關系選擇
（一）采購協議簽訂。9月5日至9月9日，相關生產企業、醫療機構登錄省平臺，在“耗材交易結算—省級聯盟采購管理—第七輪聯盟采購協議管理”，簽訂采購協議。本次采購周期為2年。必要時可延長1年，協議另行簽訂。
對于設區市帶量采購執行期內產品，生產企業、醫療機構仍需通過省平臺簽訂采購協議，先按中選結果調整相關產品中選價格，待現有設區市協議期滿后，直接執行省級帶量采購協議。設區市協議執行期間的醫療機構采購量，計入省級帶量采購監測考核范圍。
（二）配送企業選擇。9月10日至9月15日，生產企業登陸省平臺，選定配送企業。配送企業選定后，原則上采購周期內不得變更。
三、落實醫保配套政策
（一）規范平臺掛網和配送。中選產品直接在省平臺掛網，供全省醫療機構采購。醫療機構按中選價格采購，患者按中選價格使用。醫療機構不得二次議價，也不得變相或以SPD供應商名義收取供應企業其他費用。采購周期內，醫療機構未中選產品采購金額不得超過中選產品采購金額的30%。
（二）醫保資金預付與結算。各設區市醫保部門要落實醫保資金預付政策，在醫保基金總額預算管理基礎上，按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫療機構，并按采購進度從醫療機構申請撥付的醫療費用中逐步沖抵；督促醫療機構及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
（三）做好醫保支付銜接。對可單獨收費的醫保支付范圍內中選產品，以中選價為支付標準，醫保基金按規定支付。未中選產品的醫保支付標準原則上不得高于類別相同、功能相近中選產品的最高中選價格。患者使用價格超出醫保支付標準上限的產品，超出部分原則上應由患者自付。此部分超出部分處理建議會待遇處）
（四）加強激勵約束考核。落實“結余留用，合理超支分擔”政策，采購周期內不因采購中選產品價格下降而降低醫保總額指標。對因集中帶量采購節約的醫保資金，可參照國家組織藥品集中采購結余留用相關規定，在考核基礎上以一定方式激勵醫療機構。開展按病種（病組）等方式付費的地區，首年可不下調相應病種（病組）醫保支付標準。各種激勵方式應做好銜接，避免重復。
四、加強執行情況監測
（一）供應保障監測。加強配送供應監測和異常處置。生產企業應根據約定量需求，加強生產計劃安排，選定配送能力強、服務質量高的供應企業實施配送，并保持配送鏈條穩定。醫保部門按照醫藥價格和招采信用評價要求，對中選產品保障供應中的失信行為進行信用評級處置。
（二）采購使用監測。省每月通報中選產品采購執行情況，醫療機構按要求上報中選產品采購數據。各設區市醫保部門要加強采購執行情況監督，及時發現處置采購異常情況。
?????????????????????????? ? ? 江蘇省醫療保障局
??????????????????????????? ? ?? 2022年8月23日