歡迎來到泰茂醫(yī)療器械招標網(wǎng)
國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)跨省就醫(yī)結(jié)報服務(wù)框架協(xié)議簽署工作的通知
|
? |
|
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委,福建省醫(yī)保辦,國家衛(wèi)生計生委預(yù)算管理醫(yī)院:
?
為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、財政部《關(guān)于印發(fā)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報實施方案的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)﹝2016﹞23號)精神,協(xié)助各省份加快推進新農(nóng)合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作,我委擬定了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)框架協(xié)議》(以下簡稱協(xié)議,可從國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站下載),并擬于近期組織開展集體簽約工作。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
?
一、 簽約目的
協(xié)議由衛(wèi)生計生部門管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)地區(qū)的省級結(jié)算中心(管理中心)、非衛(wèi)生計生部門管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)地區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所(國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心)和商業(yè)保險公司共同簽署,主要服務(wù)對象是國家衛(wèi)生計生委管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)制度地區(qū)的參保患者,其經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診到非衛(wèi)生計生部門管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)省份的協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)住院,享受即時結(jié)報服務(wù)。本協(xié)議統(tǒng)一規(guī)范各方的責(zé)任和義務(wù)。
?
二、 協(xié)議內(nèi)容
協(xié)議規(guī)范了跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報業(yè)務(wù)流程、資金結(jié)算流程、票據(jù)周轉(zhuǎn)流程、專用賬戶設(shè)置和信息系統(tǒng)聯(lián)通等。根據(jù)協(xié)議,經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至省外聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參合患者在出院時僅需支付個人自付費用,報銷費用暫由醫(yī)療機構(gòu)墊付。醫(yī)療機構(gòu)于每月5日之前向簽約商業(yè)保險公司申請上月墊付資金回款,由簽約商業(yè)保險公司每月15日之前向醫(yī)療機構(gòu)先行墊付回款。參保省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)結(jié)算中心(管理中心)每月30日之前完成跨省就醫(yī)費用審核確認及資金撥付工作。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所(國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心)負責(zé)跨省就醫(yī)票據(jù)的清分。因費用審核發(fā)生的爭議及糾紛,由國家衛(wèi)生計生委組織專家委員會按相關(guān)規(guī)程妥善處理。
?
三、 簽約形式
本次簽約由國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一組織。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)由衛(wèi)生計生部門管理的省份,由省級新農(nóng)合結(jié)算中心(新農(nóng)合管理中心)代表省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)簽約。新農(nóng)合交由其他部門管理的省份,由省級衛(wèi)生計生行政部門組織前期根據(jù)《關(guān)于遴選并報送新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)和試點統(tǒng)籌地區(qū)信息的通知》(國衛(wèi)辦基層函〔2016〕846號)報送的醫(yī)療機構(gòu)進行簽約。未報送聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)的省份須至少有2家省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行簽約。國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)療機構(gòu)直接參與簽約。
參與簽約單位須在簽約儀式前根據(jù)協(xié)議范本在本單位自愿履行頁簽字蓋章,并于簽約當日帶至國家衛(wèi)生計生委,供簽約協(xié)議統(tǒng)一印制使用(會議時間另行通知) 。
?
四、明確分工
各地各單位要充分認識落實跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作的重要意義,加強組織領(lǐng)導(dǎo),切實做好協(xié)議簽署的各項準備工作。由衛(wèi)生計生部門管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)的省份,都要參與簽約。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保交由其他部門管理的省份,要組織轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)參與簽約,為其他省份患者服務(wù)。所有委屬委管醫(yī)療機構(gòu)要有高度責(zé)任感,發(fā)揮國家隊帶頭作用,主動參與簽約,不以任何理由推諉。實施過程中遇到的有關(guān)問題、建議,請及時報告。
?
?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 國家衛(wèi)生計生委辦公廳
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2017年2月13日 |
2025年三明市關(guān)于環(huán)柄注射器、三連三通全省性聯(lián)盟集中帶量采購擬中選企業(yè)名單
2025年江蘇省關(guān)于申報企業(yè)信息變更公布表2025.10.24
2025年江蘇省關(guān)于掛網(wǎng)產(chǎn)品規(guī)格型號明細公布表(20251001—1014)
2025年江蘇省關(guān)于醫(yī)用耗材不滿足省份數(shù)量掛網(wǎng)產(chǎn)品公布表(20251001—1014)
2025年江蘇省關(guān)于醫(yī)用耗材陽光采購掛網(wǎng)產(chǎn)品公布表(20251001—1014)
2025年江蘇省關(guān)于口腔牙冠聯(lián)動掛網(wǎng)產(chǎn)品公示表(20251015—1021)
2025年江蘇省關(guān)于擬掛網(wǎng)產(chǎn)品規(guī)格型號明細公示表(20251015—1021)
2025年江蘇省關(guān)于醫(yī)用耗材不滿足省份數(shù)量擬掛網(wǎng)產(chǎn)品公示表(20251015—1021)
2025年江蘇省關(guān)于醫(yī)用耗材陽光采購擬掛網(wǎng)產(chǎn)品公示表(20251015—1021)
泰茂股份
華美生物
同心雁S-ERP
蕪湖圣大醫(yī)療
醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
39健康網(wǎng)
醫(yī)療器械招商
藥通網(wǎng)
虎網(wǎng)醫(yī)藥網(wǎng)
醫(yī)療人才網(wǎng)
TIMEDOO肽度
千虹醫(yī)藥招商網(wǎng)
中國制藥設(shè)備網(wǎng)
醫(yī)療器械招商
寰熙醫(yī)療器械網(wǎng)
醫(yī)盟網(wǎng)
醫(yī)惠購批發(fā)商城
制藥站
yeec維修網(wǎng)
醫(yī)院招聘
OFweek儀器儀表網(wǎng)
醫(yī)學(xué)工程在線
華夏醫(yī)界網(wǎng)
醫(yī)學(xué)貓考試寶典
醫(yī)脈同道招聘
CIO在線