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慶陽市開啟醫(yī)療機構醫(yī)保基金日撥付新模式
發(fā)布時間:2025/10/09 信息來源:查看

??? 我市于9月22日正式啟動醫(yī)保基金“即時結算”試點工作,首批將慶陽市人民醫(yī)院納入試點范圍。即時結算將以往的“月結算、年清算”,調(diào)整為“按比例日撥付、月結算、年清算”,醫(yī)保基金撥付周期從30個工作日壓縮至次日撥付到賬。

??? 定點醫(yī)藥機構“即時結算”改革實施后,依托信息智能技術手段,通過醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構及銀行系統(tǒng)的三方數(shù)據(jù)實時交互,形成“數(shù)據(jù)跑路、人工減負”的閉環(huán)管理模式,醫(yī)保信息系統(tǒng)每日對醫(yī)療機構上傳的醫(yī)療費用自動生成基本醫(yī)保應撥付金額并推送至財務端和基金支出銀行,由銀行及時將醫(yī)保基金撥付給定點醫(yī)療機構,開啟了住院醫(yī)療費用“日撥付、次日達”的醫(yī)保結算新模式,極大減輕了醫(yī)院墊資負擔。

??? 下一步,慶陽市醫(yī)保局將根據(jù)上級醫(yī)保部門統(tǒng)一安排,逐步擴大“即時結算”覆蓋范圍,提升醫(yī)?;鸾Y算時效,支持醫(yī)療機構和醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。


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