??? 2024年，蕪湖市以繁昌區(qū)和弋江區(qū)為省級(jí)試點(diǎn)、灣沚區(qū)為市級(jí)試點(diǎn)，2025年新增南陵縣為市級(jí)試點(diǎn)，通過(guò)醫(yī)防融合創(chuàng)新“兩病”（高血壓、糖尿病）一體化管理模式，構(gòu)建“防-診-治-管”全周期健康服務(wù)體系，成效顯著。
??? 數(shù)據(jù)共享提效率。推進(jìn)醫(yī)療與公衛(wèi)信息系統(tǒng)一體化改造，實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)與健康檔案實(shí)時(shí)共享，打造“兩病”智能管理模塊和預(yù)警平臺(tái)，154家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成系統(tǒng)對(duì)接，為36.8萬(wàn)名患者建立電子健康檔案，破解“醫(yī)防割裂”問(wèn)題，避免重復(fù)檢查。
??? 分級(jí)管理促精準(zhǔn)。通過(guò)健康檢查綜合評(píng)估，對(duì)“兩病”患者實(shí)施“紅、黃、綠”三色分級(jí)管理，簽訂差異化服務(wù)包并動(dòng)態(tài)隨訪。目前全市已納入管理146192人，實(shí)現(xiàn)慢病管理精細(xì)化、全覆蓋。
??? 支付改革深轉(zhuǎn)型。全面推行慢性病按人頭打包付費(fèi)改革，醫(yī)保、衛(wèi)健聯(lián)合培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，推動(dòng)服務(wù)從“治病為主”轉(zhuǎn)向“健康管理”，助力實(shí)現(xiàn)“防發(fā)病、控大病、降費(fèi)用、省基金”目標(biāo)，2024年繁昌區(qū)和灣沚區(qū)共結(jié)余醫(yī)保包干資金約186.4萬(wàn)元。
??? 下沉資源強(qiáng)基層。組建194名骨干醫(yī)師團(tuán)隊(duì)下沉村衛(wèi)生室，新建立384支“區(qū)-鎮(zhèn)-村”一體化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，激活三級(jí)服務(wù)網(wǎng)，形成上下聯(lián)動(dòng)的協(xié)同體系，累計(jì)下沉1329人次，獲群眾好評(píng)。
??? 暢通轉(zhuǎn)診優(yōu)服務(wù)。依托醫(yī)共體和市級(jí)平臺(tái)強(qiáng)化轉(zhuǎn)診保障，通過(guò)醫(yī)院支付外院專家會(huì)診費(fèi)、降低轉(zhuǎn)診起付線等舉措，上半年為患者節(jié)省會(huì)診費(fèi)268.434萬(wàn)元，緊密型醫(yī)共體內(nèi)逐級(jí)轉(zhuǎn)診26063人次，確保服務(wù)不斷鏈。蕪湖市通過(guò)系列舉措，推動(dòng)“兩病”管理從碎片化向系統(tǒng)化轉(zhuǎn)變，為慢性病防治提供了可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。