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市醫保局三個強化做實做細醫保基金管理突出問題專項整治
發布時間:2025/10/14 信息來源:查看

??? 市醫保局將醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治作為提升醫保治理能力的難得契機,堅持問題導向、目標導向、結果導向相統一,緊盯基金管理關鍵環節,以較真碰硬的作風持續深化專項整治,推動基金監管效能與治理水平綜合提升,取得階段性成效。

??? 一是強化部門協同聯動。組織召開全市專項整治工作中期視頻調度會,精準傳達國家、省局關于專項整治的最新部署要求,全面通報整治工作進展、亮點成效,針對性部署下一階段重點任務,確保專項整治不偏航、不走樣。同時加大線索移送力度,強化行刑、行紀銜接,向公安、紀檢、衛健、市場等部門移送線索189條,推動實現線索共享、問題共治、成果共用。

??? 二是強化內部風險排查。堅持問題導向、刀刃向內,以“自我革命”精神縱深推進醫保系統自查自糾,扎實開展專項審計,系統推進內部審計。聚焦基金監管、經辦服務等廉政風險易發高發領域,全面梳理排查流程漏洞與管理短板。對發現的問題逐一對賬銷號,舉一反三健全完善制度體系,推動問題整改從“當下改”向“長久立”轉變,切實筑牢系統內部廉政防線與基金安全屏障。

??? 三是強化專項整治力度。以全市門診慢病管理為“小切口”,聚焦定點零售藥店慢病藥品配售、費用結算等關鍵環節,對相關業務數據開展全覆蓋篩查核驗,控制門診慢病費用不合理支出,切實保障基金安全與患者權益。組織2025年醫?;瓞F場檢查,對“雙隨機”抽取的36家定點醫藥機構開展全面核查。同時部署醫保基金監管重點領域專項行動,以三項重點任務為抓手,推動重點整治與專項整治整體工作深度融合,構建“點上突破、面上覆蓋”的良好整治格局。



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