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??????? 醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務(wù)中的重要性逐步提高。該類產(chǎn)品不僅能提高醫(yī)學(xué)檢查的安全性，防止醫(yī)患和患患之間傳播疾病，而且耗材質(zhì)量對于治療效果也非常重要。而臨床使用最為廣泛的一次性醫(yī)用耗材，特別是靜脈輸液耗材、血液凈化耗材，面臨強(qiáng)大且不會枯竭的市場需求。在本文中，中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會的專業(yè)人士解析了全球和中國一次性醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)的基本情況，對各細(xì)分產(chǎn)業(yè)的市場需求和新的熱點進(jìn)行了分析和預(yù)測，供國內(nèi)醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)參考。?
????隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口數(shù)量的增長，各國對一次性醫(yī)用耗材的需求不斷增加，使得一次性醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛。我國醫(yī)療器械行業(yè)起步雖晚，在產(chǎn)品種類和質(zhì)量上與發(fā)達(dá)國家存在一定差距，但是作為新興工業(yè)化國家，我國一次性醫(yī)用耗材行業(yè)的發(fā)展速度令世界矚目，并且國產(chǎn)耗材的質(zhì)量明顯提高，出口貿(mào)易逐年增長。

????銷售收入年增一成?

????近年來，全球一次性醫(yī)用耗材市場規(guī)模年均增長10%左右。2010年，全球一次性醫(yī)用耗材銷售收入為770.5億美元，2013年達(dá)到920億美元（見表1）。在美國、歐洲等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，一次性醫(yī)用耗材的銷售額已經(jīng)占到其醫(yī)療器械銷售總額的45%。?
????美國是全球最大的醫(yī)療器械市場，也是全球最大的一次性醫(yī)用耗材市場，其一次性醫(yī)用耗材銷售額約占全球一次性醫(yī)用耗材銷售總額的40%以上。歐洲是全球第二大一次性醫(yī)用耗材市場，約占全球市場29%的份額。日本、中國、印度及其他亞洲新興工業(yè)國家合計占17%~18%。其他國家和地區(qū)約占１３％的份額。?
????隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，我國醫(yī)用耗材市場需求和市場規(guī)模逐年擴(kuò)大：2010~2013年，我國一次性醫(yī)用耗材銷售額從261.6億元人民幣增長到400億元（見表2）。與此同時，人們對一次性醫(yī)用耗材的品質(zhì)要求也越來越高。

????西非釋放市場需求?

????在全球一次性醫(yī)用耗材市場上，除歐、美、亞太等主要市場之外，一些以往容易被忽視的國家和地區(qū)正在形成新的市場熱點，其中包括西非和東南亞——這兩個地區(qū)的一次性醫(yī)用耗材生產(chǎn)能力嚴(yán)重不足，因此主要依靠進(jìn)口。?
????據(jù)悉，僅尼日利亞一次性醫(yī)用耗材的年消耗量就達(dá)10億美元的市場規(guī)模。過去幾年，聯(lián)合國衛(wèi)生署不斷加大對尼日利亞等西非國家的醫(yī)療器械支援力度，每年都會向西非不發(fā)達(dá)國家援助價值數(shù)億美元的一次性醫(yī)用耗材產(chǎn)品。但是，由于印度的勞動力成本大大低于我國，產(chǎn)品的性價比優(yōu)勢明顯，因此該國經(jīng)常能夠在聯(lián)合國一次性醫(yī)用耗材產(chǎn)品招標(biāo)中勝出。目前，我國醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)亟須加大對東南亞、西非等醫(yī)療器械市場的開拓力度。

????輸液耗材需求穩(wěn)增?

????靜脈輸液是通過靜脈途徑注入藥物、血液和營養(yǎng)液的治療方法。它的專業(yè)性要求比較高。靜脈輸液最早僅用于危重癥患者，現(xiàn)在它已成為臨床廣泛使用的疾病治療和營養(yǎng)支持手段。如今，除了醫(yī)院，診所、護(hù)理機(jī)構(gòu)、家庭都可能采用這種治療。?
????靜脈輸液耗材包括中心靜脈導(dǎo)管、留置針、頭皮針、旋塞、延長管、輸液接頭、輸液器、注射器等。近年來，全球及中國靜脈輸液耗材市場規(guī)模均逐年上漲。２０１０～２０１３年，全球靜脈輸液耗材市場規(guī)模從195億美元增長到250億美元，同期我國市場規(guī)模從３１８億元增長到了423億元。有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)計，２０１７年全球靜脈輸液市場規(guī)模將達(dá)到３５０億美元，我國將達(dá)到610億元。?
????值得關(guān)注的是，目前大多數(shù)國家的醫(yī)院輸液比率在45%左右，而中國藥學(xué)會的統(tǒng)計顯示，我國醫(yī)院的輸液比率是發(fā)達(dá)國家的1.3～2.2倍，住院輸液比率超過87%，存在輸液過度現(xiàn)象。在我國醫(yī)院的輸液藥品中，抗生素占43%，心腦血管疾病治療藥物、中藥制劑、維生素、氨基酸和腸外營養(yǎng)劑的用量也很大。并且，多數(shù)輸液治療都是一日兩次，輸液加藥率達(dá)90%，最高加藥品種達(dá)到7種，平均為2.5種。近年來，我國大力提倡限制抗生素使用，以及能口服不肌注、能肌注不輸液的科學(xué)用藥原則，未來輸液耗材產(chǎn)業(yè)會受到這一主流趨勢的影響。

????血液凈化應(yīng)用拓寬

????血液凈化是把患者的血液引出體外，然后通過特殊的凈化裝置去除血液中的某些致病物質(zhì)，再將凈化后的血液輸回人體的過程。血液凈化包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、蛋白A免疫吸附、連續(xù)性腎臟替代治療等方法。如今，血液凈化的適用范圍已經(jīng)從腎衰竭拓展到免疫系統(tǒng)疾病、代謝病、急性中毒、多器官衰竭等眾多疾病領(lǐng)域，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的關(guān)鍵技術(shù)，血液凈化耗材市場規(guī)模隨之逐年擴(kuò)大。?
????血液凈化耗材包括血液透析導(dǎo)管、內(nèi)瘺針、血液回路、透析器、透析液、灌流器、蛋白吸附材料等。據(jù)統(tǒng)計，２０１０～２０１３年，全球血液凈化產(chǎn)品市場從156.15億美元增長到２１３億美元；我國從24.08億元增長到41.5億元。據(jù)預(yù)計，２０１７年全球血液凈化耗材市場規(guī)模將達(dá)到300億美元，我國可望達(dá)到86億元。

????護(hù)創(chuàng)敷料要求提升?

????全球護(hù)創(chuàng)敷料市場規(guī)模正在快速增長。２０１０年，全球護(hù)創(chuàng)敷料市場規(guī)模為240.82億美元，我國達(dá)到634.47億元；２０１３年則分別增長到380億美元和1200億元。4年間，我國護(hù)創(chuàng)敷料市場增長了近1倍。據(jù)預(yù)計，２０１７年全球護(hù)創(chuàng)敷料市場將達(dá)到６００億美元的規(guī)模，我國將達(dá)到１２００億元。?
????隨著人們生活質(zhì)量的提高，外科醫(yī)生和患者對護(hù)創(chuàng)敷料產(chǎn)品在傷口愈合、治療舒適度等方面的要求相應(yīng)提高。臨床實踐表明，如果護(hù)創(chuàng)敷料選擇不當(dāng)，非但對傷口愈合不利，還會引起很多并發(fā)癥。在傷口敷料的選擇和應(yīng)用上有這樣一個原則：沒有哪一種敷料適用于所有傷口，在傷口愈合的不同階段需要使用不同的敷料。?
????護(hù)創(chuàng)敷料包括惰性敷料、雙相作用敷料、生物活性敷料（又稱密閉性敷料）。惰性敷料即傳統(tǒng)敷料，如紗布；雙相作用敷料可在傷口部位形成局部環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合；生物活性敷料可防止創(chuàng)面干燥，具體產(chǎn)品有海藻酸鹽類敷料、水膠體敷料等。?
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??? 單位：億美元?
????單位：億元?
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????知??識?
????醫(yī)用耗材，是指消耗性醫(yī)療器械。從價格角度上，醫(yī)用耗材分為高值耗材和低值耗材。醫(yī)用耗材產(chǎn)品范圍非常廣泛，輸液器、注射器、醫(yī)用棉球、醫(yī)用縫合線等普通耗材，支架、起搏器、人工晶體、骨科材料等植入性耗材，止血鉗、手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷子等手術(shù)器械，都屬于醫(yī)用耗材。?
????一次性醫(yī)用耗材的主要特點是僅能一次性使用，不能重復(fù)使用。其品種涵蓋靜脈輸液耗材、血液凈化耗材、一次性衛(wèi)生材料、護(hù)創(chuàng)敷料、一次性醫(yī)用手套、醫(yī)用紡織品、外科手術(shù)用耗材、心內(nèi)手術(shù)用耗材、血管手術(shù)耗材、產(chǎn)科耗材、麻醉耗材等，具體品種多達(dá)上千種。其中，中心靜脈導(dǎo)管、留置針、旋塞、輸液接頭、延長管、透析器、透析液、灌流器、針筒、輸液器、脫脂棉、綁帶、醫(yī)用服裝、醫(yī)用手套、口罩、急救箱（包）等的用量非常大。?