劉貴芳代表：
???? 您提出的“關于把農村居家養老服務納入城鄉醫保報銷范圍的建議”收悉，現答復如下：
???? 一、關于將養老機構內設醫療機構納入醫保定點
???? 醫保部門高度重視穩步提高包括老年人在內的參保人員總體醫療保障水平。按照國務院辦公廳《關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號）有關規定，認真落實養老服務部際聯席會議成員單位職責任務分工，根據“簡政放權、強化監管、優化服務”的要求，將符合條件的養老機構舉辦和內設醫療機構納入醫保定點范圍。據不完全統計，截至2019年6月，全國已有2400多家養老機構內設醫療機構納入了醫保定點范圍。
???? 下一步，我們將抓緊修改完善《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》，進一步簡化申請程序，優化服務流程，完善協議管理，加強監督管理。對養老機構舉辦和內設醫療機構在內的公立、社會辦醫療機構納入醫保協議管理一視同仁，將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點管理。
???? 二、關于建立長期護理保險制度
???? 為進一步應對人口老齡化，妥善解決失能人員長期護理保障問題，按照黨中央、國務院決策部署，國家于2016年啟動了長期護理保險制度試點，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能老人的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。截至2019年底，15個試點城市和2個重點聯系省份的參保人數達9815萬人，累計享受待遇人數110萬人。
???? 社會各方對試點總體評價較好，制度的保障功能和外延功能初步顯現。一是切實減輕了失能老人家庭經濟負擔和事務負擔，符合政策規定的護理費用個人負擔30%左右。二是促進了護理服務機構建設，推動養老產業和健康服務業發展。長期護理保險定點機構超過3700個，護理服務機構人員約15萬人。三是優化醫療資源配置，提高了醫保基金使用效率。失能人員基本護理需求通過居家、社區、護理機構護理服務得到滿足，降低了失能人員住院率。
???? 按照2019年政府工作報告“擴大長期護理保險制度試點”部署，國家醫保局會同財政部等相關部門在總結前期試點經驗基礎上，起草了《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，進一步擴大試點城市范圍，在更大范圍檢驗制度成效，探索與我國經濟發展水平和老齡化發展趨勢相適應的長期護理保險制度政策框架。
???? 綜上，按照現行的制度設計，基本醫保主要是為參保人員疾病醫療費用提供保障。通過探索建立長期護理保險制度，解決符合條件的長期失能人員長期護理保障需求。
感謝您對醫療保障和長期護理保障事業的支持和關心。
國家醫療保障局
2020年11月3日