??? 今年以來,縣醫療保障局高度重視醫保基金監管工作,通過創新監管、部門聯動、宣傳引導等措施,全面提升醫保基金監管質效,確保醫保基金合理、安全、高效使用。
??? 一要提高站位,充分認識醫保基金安全面臨的新形勢。醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,基金監管工作責任重大、使命光榮。必須轉變思想,適應順應新的形勢變化要求,在法律的框架下、在合法合規的前提下開展醫藥服務。
??? 二要突出重點,扎實完成醫保基金專項整治各項任務。以開展醫保基金突出問題專項整治為抓手,持續壓實責任、堵塞漏洞、健全機制、創新方法,形成對欺詐騙保、違法違規行為的嚴打高壓態勢。同時,強化部門聯動,強化數據賦能,健全協作機制,嚴守紀律規矩,守好醫保基金。
??? 三要全面排查摸清底數,嚴厲打擊形成震懾。組織醫藥機構全面開展自查自糾,堅持立行立改。定點醫藥機構圍繞問題清單,開展全面深入的自查工作。聚焦欺詐騙保和違規使用醫保基金方面,緊盯醫保基金使用監督管理涉及的重點對象和重點問題,堅持排查與整改同步,整治與提高并重,規范與完善并行,開展打擊欺詐騙保專項行動。
??? 四要強化宣傳,營造良好氛圍。要積極采取線上、線下相結合的宣傳方式,曝光典型案例、公布舉報電話,通過有力的宣傳,調動社會力量參與監督的積極性。同時,進一步強化行業自律,嚴格遵守醫保規定,落實內部管理制度,規范診療服務行為,切實守牢醫保基金安全的紅線和底線。