??? 六安市醫(yī)保局“四規(guī)范”推進(jìn)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，推動(dòng)構(gòu)建精準(zhǔn)高效的低收入人口醫(yī)保服務(wù)新機(jī)制。
??? 一是規(guī)范準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。按照“資質(zhì)合規(guī)、服務(wù)優(yōu)良、信息通暢、集采配備”原則，遴選一批醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。涵蓋縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和所有村衛(wèi)生室，為低收入人口提供醫(yī)療救助服務(wù)，確保醫(yī)療救助資源精準(zhǔn)覆蓋。
??? 二是規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。協(xié)議明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，建立健全醫(yī)療救助對(duì)象信息管理系統(tǒng)，引導(dǎo)醫(yī)療救助對(duì)象落實(shí)分級(jí)診療制度。
??? 三是規(guī)范醫(yī)保結(jié)算。全面推行醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算，覆蓋住院、門診慢特病及普通門診費(fèi)用。醫(yī)療救助對(duì)象在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分，有效減輕參保群眾墊資壓力和報(bào)銷負(fù)擔(dān)。
??? 四是規(guī)范考核評(píng)價(jià)。完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核機(jī)制和動(dòng)態(tài)退出機(jī)制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高、診療行為規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以鼓勵(lì)支持。對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差，不按規(guī)定提供醫(yī)療救助服務(wù)，按協(xié)議約定扣除相應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用，直至解除醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。