??? 為深入貫徹落實國家、省、市關于醫?；鸨O管工作的系列重要指示精神，8月25日，閬中市醫療保障局召開2025年醫?；鸨O管工作會暨醫保基金使用運行分析會，會議由市醫保局黨組成員、副局長胡小紅主持，市醫保局主要負責同志、市衛健局分管負責同志出席會議，全市53家定點醫療機構分管負責人及醫保辦主任參會。
??? 會議首先通報國家局下發的風險線索情況及25年1-7月醫?；鹗褂眠\行分析情況，從收治特殊人群、同進同出、省內外異地住院、住院天數及頻次過長過高、同一病種費用大于統一統籌地區相同級別醫院的平均費用數倍等幾個維度，對今年國家局下發風險線索的大數據篩查規則進行詳細說明，并將全市各定點醫療機構1-7月出院人次、住院報銷、特殊人群住院占比、跨區域收治病人、高頻住院、可疑住院等指標排名公布。
??? 會議指出，當前全市定點醫療機構主要任務是深入分析研判當前醫?；疬\行面臨的新形勢、新挑戰，結合國家醫保局下達的風險線索，要迅速傳達，統一思想認識；要聚焦重點，狠抓問題整改；要舉一反三，健全管理機制，加強與醫保部門的溝通協作，積極部署開展線索核查及重點監管工作，堅決守護好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。
??? 會議強調，各定點醫療機構一要筑牢基金安全思想根基，壓實主體責任擔當。全面了解醫?；疬\行目前面臨的多重壓力與挑戰，清醒認識到維護基金安全是一項長期、艱巨、復雜的任務，進一步規范醫療服務行為、強化自我約束管理。二要嚴守臨床與收費規范，堅決遏制基金違規使用。針對當前基金運行中反映出的突出風險點和各類易發、多發問題，必須嚴守診療規范、規范收費行為、完善病歷文書、加強人員管理。三要健全內控自查長效機制，夯實醫保安全內部防線。將自查自糾作為常態化抓手，建立常態化機制、突出精準性與靶向性、覆蓋關鍵環節、狠抓整改落實、積極配合“穿透式”核查，共同守好醫?；鸢踩谰€。
??? 會議要求，各定點醫療機構一要數據剖析，透過現象看本質。要善于運用大數據、人工智能等現代信息技術，深度挖掘分析醫療費用、診療行為等數據，精準識別違規行為，實現“智慧監管”、“精準監管”。二要嚴格要求，嚴防案例再發生。要嚴格落實基金管理使用主體責任，對照國家醫保局提供的風險線索和負面清單，全面起底深入自查自糾，突出重點分類處理問題，實施全面打擊與實時預警，減少違規行為的發生。三要健全機制，多管齊下抓長效。針對國家醫保局下達的風險線索，立即組織核查，限期徹底整改，并按要求及時報告，同時，緊抓基金使用專項整治不放松，建立長效機制，強化源頭治理，實現從“被動控費”到“主動提質增效”的轉變。