??? 為切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平，9月23日，谷城縣醫(yī)保局對2024年DIP清算分值過低病例開展集中評審工作。
??? 此次病例評審，谷城縣醫(yī)保局邀請縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院等醫(yī)院科室6名專家，對縣內(nèi)13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)138份病例進(jìn)行評審，重點(diǎn)查看患者就醫(yī)情況、疾病診斷、檢查治療等，是否存在高套病例、低標(biāo)及分解住院情況，對查處的違規(guī)費(fèi)用將按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定予以全部追回。
??? 下一步，谷城縣醫(yī)保局將持續(xù)開展DIP住院支付管理的相關(guān)檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全，提高醫(yī)保基金使用效率，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)患”三方共贏，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理和良性發(fā)展，不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感。