各市、縣（區）人民政府，平潭綜合實驗區管委會，省人民政府各部門、各直屬機構，各大企業，各高等院校：
省衛生廳、省發展改革委、省財政廳、省食品藥品監管局、省物價局制訂的《福建省村衛生所實施國家基本藥物制度工作方案》已經省人民政府同意，現轉發給你們，請認真貫徹執行。
福建省人民政府辦公廳
2012年7月26日
福建省村衛生所實施國家基本藥物制度工作方案
省衛生廳? 省發展改革委? 省財政廳
省食品藥品監管局? 省物價局
（2012年7月）
根據《國務院關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（國辦發〔2011〕31號）和《福建省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（閩政辦〔2012〕26號），為做好我省村衛生所實施國家基本藥物制度有關工作，擴大基本藥物制度在我省的覆蓋面和可及性，現結合實際，制定本工作方案。
一、工作目標
（一）全省行政村衛生所全面配備、使用基本藥物（含省增補品種）,并實行藥品零差率銷售改革。
（二）實施基本藥物制度的行政村衛生所同步納入新農合普通門診定點醫療機構，開展信息化建設，承擔基本公共衛生服務任務，落實多渠道補償政策。
二、基本原則
（一）一村一所的原則。每個行政村原則上選擇一個村衛生所實施國家基本藥物制度，但服務人口在2000人以上的行政村可以增加選擇1所。鼓勵符合條件的村衛生所積極申請，開展藥品零差率銷售改革試點工作。
（二）公開公平公正的原則?？h級衛生行政部門根據本縣（市、區）村衛生所設置規劃，遵循公開、公平、公正的原則，在鄉村醫生自愿申請的基礎上，遴選確定實施國家基本藥物制度的行政村衛生所名單。
三、基本條件
（一）實施國家基本藥物制度村衛生所的用房和基本設備應當達到建設標準，房屋面積達到60平方米以上、實行“三室分開”，基本診療設施齊全。
（二）實施國家基本藥物制度的村衛生所應實行鄉村衛生服務一體化管理，做到看病有登記，用藥有處方，收費有票據，支出有憑證，公共衛生服務有記錄，疫情有報告，新農合管理有臺賬，藥價比其他診所低。
（三）實施國家基本藥物制度的村衛生所，其業務用房性質為村集體提供或者租賃性質的，優先納入實施范圍；已取得執業助理醫師以上資格、醫療技術和醫德醫風好、群眾滿意度較高的鄉村醫生優先納入實施范圍。
四、實施步驟
（一）自2012年8月1日起，在村衛生所配備和使用基本藥物的基礎上，各縣（市、區）選擇不少于50％的行政村衛生所實施藥品零差率改革。同時各地要進一步完善村衛生所基本藥物采購、配送工作，確保具備條件的行政村衛生所按中標價采購藥品并實行零差率銷售。
（二）至2013年第一季度，全省所有行政村衛生所基本實施藥品零差率改革，建立并完善村衛生所實施國家基本藥物制度的長效機制。
五、經費補償
村衛生所實施基本藥物制度的經費補償主要通過購買服務和政府補助等方式加以解決：
（一）村衛生所提供的基本醫療服務，由個人和新農合基金支付。村衛生所一般診療費標準原則上在3～6元/次，其中個人負擔不超過1元，其余部分由新農合基金支付，具體標準由設區市物價局、衛生局綜合考慮新農合基金承受能力，在不增加群眾個人負擔的前提下制定。
各地應按照村衛生所實施基本藥物制度的要求，將實行藥品零差率改革的行政村衛生所確定為新農合定點醫療機構，落實新農合報銷政策，其使用的基本藥物納入新農合報銷范圍，并做到即時結報。
（二）村衛生所承擔的基本公共衛生服務任務，由政府通過購買服務的方式給予補償。各地要進一步完善鄉鎮衛生院與村衛生所之間的分工協作機制，將40％左右的基本公共衛生服務任務安排給村衛生所，同步落實基本公共衛生服務經費。
（三）建立藥品零差率改革政府專項補助。為保證村衛生所藥品零差率銷售改革順利實施，各級財政應建立藥品零差率改革政府專項補助，對規劃設置、核定審批并實施藥品零差率銷售改革的行政村衛生所，按每個農業戶籍人口6～10元的標準給予專項補助，具體補助標準由各地根據當地實際自行確定。
省級財政（含中央）對財力基本保障縣和原中央蘇區縣按照年人均5元的標準給予補助，其他縣（市、區）按照年人均3元的標準給予補助，并以縣為單位核定補助經費總額。
（四）鄉村醫生享受政府崗位津貼。各地應按照《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳、省財政廳關于繼續實行鄉村醫生津貼補助實施意見的通知》（閩政辦〔2008〕140號）的要求，落實鄉村醫生每年1200元崗位津貼的補助政策，其補助渠道、補助方式不變。
六、工作要求
（一）各地要按照國家和省委、省政府深化醫藥衛生體制改革總體部署，認真貫徹落實《福建省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》、《福建省衛生廳關于推進鄉村衛生服務一體化管理的實施意見》（閩衛農社〔2010〕80號）的要求，結合實際，因地制宜，全面推進和鞏固完善鄉村衛生服務一體化管理。在縣級衛生行政主管部門統一規劃和組織實施下，以鄉鎮為單位，對鄉鎮衛生院和村衛生所實行行政管理、業務指導、藥械供應、績效考核、衛生信息等五個方面的統一管理，積極探索多種形式的鄉村衛生服務一體化管理新模式，豐富一體化管理內涵。重點加強政府補助資金的監管和藥品購銷一體化的監管，確保基本藥物制度政策執行不走樣，使群眾從醫改中真正得到實惠。
（二）各縣（市、區）衛生行政部門要建立、健全村衛生所績效考核制度，對村衛生所實施基本藥物制度、承擔基本公共衛生服務和提供基本醫療服務的情況進行綜合量化考核?？己斯ぷ髟瓌t上每半年進行一次，有條件的地方也可以委托鄉鎮衛生院每季度進行一次，考核結果與經費補助掛鉤。
（三）各地要建立并完善實施基本藥物制度的行政村衛生所藥品采購機制，原則上村衛生所每月向鄉鎮衛生院報送藥品采購計劃，由鄉鎮衛生院統一代購。各地可綜合考慮交通條件、用藥量等因素，在保證用藥不斷檔的前提下，自行確定個別村衛生所的采購周期。村衛生所自行到鄉鎮衛生院領取代購藥品，并做好藥品驗收、銷售記錄。有條件的地方可由配送企業直接將藥品配送到村衛生所，村衛生所應做好藥品接收工作。
（四）鄉鎮衛生院應設置庫容與其代購藥品規模相適應、儲存條件符合藥品儲存需要的配送庫（房），并按照食品藥品監管部門對藥品質量監管的相關規定，規范藥品采購渠道，嚴把藥品驗收入庫、在庫儲存與養護、出庫復核和領取環節的質量管理，確保代購藥品的質量。同時，鄉鎮衛生院要加強村衛生所藥品使用的指導和監督，做到合理用藥、安全用藥。
（五）在村衛生所實施基本藥物制度初期，縣級衛生行政部門可根據農村居民常見病用藥需求，制定常用非處方藥品目錄，允許村衛生所配備使用，但應實行零差率銷售。村衛生所要采取多種形式在醒目位置公示藥品價格等信息，并公布舉報電話。
七、保障措施
村衛生所實施基本藥物制度工作時間緊、任務重、政策性強，各地要按照省政府的總體要求和工作部署，統籌安排，協調推進，結合實際，探索創新，創造性地完成改革任務，把改革的各項政策措施落到實處，確保取得實效。
（一）加強領導，強化責任。推進村衛生所實施國家基本藥物制度是一項重大的制度創新，是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑。各市、縣（區）要充分認識村衛生所實施國家基本藥物制度的重大意義，成立由政府分管領導擔任組長，衛生、發改（醫改辦）、財政、物價、食品藥品監管等部門參加的工作領導小組，落實責任主體，明確目標任務，進一步細化工作安排和具體實施辦法，周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現。各設區市應在本方案下發30個工作日內確定首批實施的村衛生所數量，制定具體的實施方案，報省醫改辦、省衛生廳備案。
（二）加大投入，加強監管。建立、健全多渠道補償機制，確保各項補助經費及時足額到位，保障村衛生所正常運行。財政部門要加大資金投入力度，將村衛生所實施基本藥物制度所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位。各級衛生行政部門要建立健全村衛生所財務公開制度和績效考核制度，確保資金分配使用規范、安全、有效，嚴禁擠占、截留、挪用，確保村衛生所實施國家基本藥物制度穩步推行。
（三）部門協作，整體推進。各級衛生行政部門要加強對本地區村衛生所實施國家基本藥物制度的組織推進工作，各級醫改辦要加強對各地工作進展的督導檢查，各級財政部門要落實村衛生所藥品零差率銷售改革補助資金，各級食品藥品監管部門要加強農村藥品市場和村衛生所藥品監管，各級物價部門要加大對村衛生所執行一般診療費、藥品價格的監管力度，確保改革順利推進。各有關部門要積極作為，建立配套銜接、有效運轉的合作機制，共同推進村衛生所基本藥物制度的實施。
（四）廣泛宣傳，積極動員。各市、縣（區）要高度重視村衛生所實施藥品零差率改革的宣傳工作，組織開展多種形式的宣傳活動，積極向鄉村醫生和農村群眾宣講實施國家基本藥物制度的重大意義和相關政策，取得群眾的理解和支持，為改革營造良好的輿論環境。