??? 一、制定背景
??? 為貫徹落實國家和省局在提升異地就醫直接結算的管理和服務方面的工作要求，支持分級診療，保障醫保基金安全可持續運行，結合我市實際情況，制定了《關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》。
??? 二、決策依據
??? 依據國家醫保局與財政部聯合印發的《關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》（醫保發〔2024〕21號）和山東省醫保局與財政廳《關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》（魯醫保發〔2024〕58號）要求制定。
??? 三、出臺目的
??? 規范異地就醫備案管理，合理確定異地就醫報銷政策，加強異地就醫運行分析，支持分級診療，引導群眾合理就醫。
??? 四、重要舉措
??? （一）規范異地就醫備案材料。跨省異地就醫要“先備案、后結算”，異地長期居住人員備案需提供就醫地居住證、居民戶口簿、參保地工作單位派出憑證或異地工作勞動合同等材料之一辦理，醫保經辦機構履行備案告知義務，強化臨時外出就醫人員誠信備案意識。
??? （二）合理確定異地就醫首先自付比例。根據我市經濟社會發展水平、醫保基金支撐能力等因素，合理確定異地就醫差異化結算報銷政策，臨時外出就醫人員在省內和跨省普通門診、門診慢特病、住院統籌內醫療費用的首先自付比例統一設定為20%。
??? （三）強化異地就醫費用審核和運行分析。要求重點監測本地和異地就醫人員的費用差異，加強異地費用審核，定期開展流出及流入異地就醫費用運行分析監測。
??? 聯系人：王金棟
??? 聯系電話：0543-2212071
??? 通訊地址：山東省濱州市渤海十八路580號