??? 2025年10月17日下午,蕪湖市醫保數據定向發布會暨醫保基金運行分析點評會召開。丁百靜副市長出席會議并講話,市紀委監委駐市衛生健康委員會紀檢監察組、市醫保局、財政局、衛健委、市場監管局,全市二級以上定點公立醫療機構,各縣市區醫保分局負責人及部分基層醫療機構、民營醫藥機構、零售藥店代表參加會議。
??? 發布會以“亮家底、明規則、促共治”為核心目標,從基金收支及結算、DIP改革成效、機構重點指標、工作建議四個方面,向各定點醫療機構公開了我市醫保基金運行的相關核心數據。點評會就全市2025年1-8月城鄉居民醫保基金、城鎮職工醫保基金、醫保門診慢特病政策、醫保異地就醫政策、基本醫保住院DIP運行情況進行了詳細的分析。
??? 市醫保局黨組書記、局長韓永強就近期醫療保障重點工作作了安排部署,他強調,今年以來,全市醫保基金運行呈現住院DIP結算人次和費用下降、異地就醫基本醫保支出下降、住院DIP回款率上升的積極態勢,也存在著門診慢特病費用較快上升、異地就醫人次和費用上升、居民醫保基金收入增速下降等問題。各定點醫藥機構要研究用好醫保支付政策、落實門診慢特病管理責任、齊心協同減少患者外流、配合做好居民醫保參保動員、強化智能監控系統應用、嚴格醫療機構外配處方管理、持續做好自查自糾工作、執行好藥耗帶量采購政策、加強醫療服務價格政策落地銜接、強化輿情監測引導等十項醫療保障相關工作,推進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理,努力實現醫、患、保三方共贏。
??? 丁百靜要求,一要把準形勢,守好基金安全“壓艙石”。清醒認識全市面臨城鄉居民醫保基金“緊平衡”、醫保基金支出結構性矛盾突出兩個關鍵形勢,要進一步統一思想、持續關注,采取有效舉措促進醫保基金穩健運行。二是精準發力,打好改革攻堅“組合拳”。醫療、醫保必須堅持問題導向,通過改革提升全市醫療服務能力,實現“患者能滿意、醫生受激勵、醫保可持續”的三方共贏目標。三是協同聯動,用好三醫發展“指揮棒”。三醫”協同是破解醫療健康領域深層次問題的關鍵路徑,醫保、醫療、醫藥必須同頻共振、同向發力。要健全協同機制,深化支付方式改革,遏制費用不合理增長。加強基金風險預警,嚴打欺詐騙保,守好人民群眾的看病錢。