根據《廣東省醫療保障局關于公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”價格項目的通知》(粵醫保發〔2025〕10號）精神，結合我市實際，制定了《云浮市醫療保障局貫徹落實廣東省醫療保障局關于公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”價格項目的通知》，現就該文件解讀如下：
??? 1.為什么要制定文件？
??? 答：根據《廣東省醫療保障局關于公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”價格項目的通知》(粵醫保發〔2025〕10號）要求，對接落實“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”醫療服務價格項目和護理類醫療服務價格項目立項指南要求，制定我市“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”醫療服務價格項目的政府指導價。公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”醫療服務價格項目的全市政府指導價，從2025年7月31日起實施。因此，必須要制定“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”醫療服務價格項目價格。
??? 2.文件的主要內容有哪些？
??? 答：文件的主要內容有以下三個方面。一是明確“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”醫療服務價格項目的政府指導價。根據粵醫保發〔2025〕10號文規定，結合我市定價原則，制定“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”醫療服務價格項目政府指導價（詳見附件）。我市公立醫療機構在執行《云浮市“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”價格項目表》時，只能等于或低于該價格標準，不得高于該價格標準。二是可收費的耗材。將除基本物質資源消耗以外的，原執行的醫療服務價格項目除外內容的一次性使用耗材整理為可收費的一次性使用醫用耗材清單。三是加強收費綜合管理。醫療機構使用的手術項目和耗材總費用高于18萬元的，按我省新增醫療服務價格項目規定中附條件新增項目管理。醫療機構應從新增項目評估指標中選取臨床價值和經濟價值指標作為驗證和承諾事項，應包含體現相比不高于18萬元的手術項目和耗材在臨床安全性、有效性更加優越的指標，其他指標也可增加納入承諾事項。附條件新增項目僅限立項的醫療機構試行，使用“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復（附條件新增）”收費，定價不超過項目備案價格。其他符合要求的醫療機構開展此項目，所附條件應與首個申請醫療機構保持一致，報省醫保局備案。試行醫療機構在項目試行期間應開展真實世界研究，包含項目開展的所有病例（涉及多個醫療機構使用的可由一個醫療機構牽頭開展），并按照項目轉歸要求提交收錄在專業期刊的基于真實世界研究的評估報告，于項目試行期滿9個月前報省醫療保障局。若真實世界研究驗證承諾事項與不高于18萬元的手術項目和耗材無顯著優越性，將不予轉歸，需將手術項目和耗材總費用降至18萬元以下方可使用。各轄區醫保部門按規定做好價格信息公開和政策落實工作，加強對轄區內非營利性醫療機構項目執行的指導和監督。醫療機構要建立健全內部價格管理制度，嚴格按照價格政策規定和臨床診療規范向患者提供服務并收取費用，嚴格執行醫療服務價格公示制度，落實好費用清單、明碼標價等相關規定。執行中遇到的問題請徑向我局反映。
??? 3.執行文件后有哪些影響？
??? 答：“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”醫療服務價格項目定價是廣東省醫療保障局根據《國家醫療保障局辦公室關于進一步做好醫療服務價格管理工作的通知》（醫保辦發〔2022〕16號）、《關于印發〈心血管系統類醫療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫保價采函〔2025〕69號）等文件精神，對我省“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復”醫療服務價格項目進行規范并新制定的醫療服務價格項目。省醫療保障局通過成本調查，制定政府指導價，我市屬省定的第三價區，按照定價原則制定我市的政府指導價，價格標準更合理。將臨床量表評估類醫療服務價格項目費用減低，可有效減輕群眾醫療負擔。
??? 4.文件的適用對象是哪些？
??? 答:文件適用全市各級公立醫療機構對患者的收費，涵蓋中醫和西醫的各個專業，民營醫保定點醫療機構參照執行。
云浮市醫療保障局
2025年8月5日