??? “這批藥品的進銷存記錄請調取出來讓我們查看一下。”8月28日，湘西州花垣縣醫保局工作人員一邊翻閱憑證一邊比對系統數據，到藥店等醫療機構開展醫保基金使用情況檢查。這是該縣開展醫保基金管理突出問題專項整治的一個縮影。
檢查人員調取數據資料。
??? 今年來，花垣縣通過自查自糾、聯合執法、交叉檢查、數據篩查等措施穩步推進兩定機構醫保基金專項整治走深走實，追退回違規醫保基金140余萬元。
??? 花垣縣醫保局指導全縣定點醫療機構、定點零售藥店分別對照173項、18項清單開展系統自查，并組建隊伍分片區開展“點對點”提醒指導，查找串換、分解、重復收費等問題。利用數據賦能提升工作質效，通過線上篩查和線下核查相結合，精準鎖定不合理住院、重復收費、串換項目等嫌疑問題，對相關人員進行約談、對相關項目的基金使用進行拒付、對違紀行為移交紀檢監察機關進行處理。聯合縣公安局公開征集騙保線索，與衛健、市監等部門開展聯合行動，對醫院、藥店和村衛生室開展現場檢查，在對多家醫院、藥店開展聯合、交叉檢查中，追回違規基金近60萬元。
??? 花垣縣醫保局開展定點醫藥機構違法違規使用醫保基金整治的同時，堅持刀刃向內，認真開展內控檢查、分析基金運行情況，探索推行基層門診統籌綜合試點改革，重點推進“一人一檔”等工作，提升醫保服務質效，讓群眾辦理參保、咨詢政策、報銷待遇更省心更舒心。截至目前，已高效辦結醫保為民辦實事事項120余件。