2025年8月26日,浙江省醫療保障局印發《浙江省醫療保障局關于非侵入式腦機接口適配費納入基本醫療保險支付范圍的通知》(浙醫保發〔2025〕21號)(以下簡稱《通知》),現就有關情況解讀如下:
??? 一、政策制定背景
??? 2025年3月,為助力創新醫藥產業高質量發展,國家醫保局在發布《神經系統類醫療服務價格項目立項指南(試行)》中,設立了侵入式腦機接口置入費、侵入式腦機接口取出費、非侵入式腦機接口適配費等3個項目。我省積極響應國家統一部署,配合國家醫保局進行腦機接口相關項目宣傳,并于5月率先發文將上述3個項目在我省落地開展。為加快推動腦機接口項目的臨床應用,滿足群眾多元化治療需求,在充分調研的基礎上,我們制定《腦技接口項目納入基本醫療保險支付范圍工作方案》(以下簡稱《工作方案》)并報局長辦公會議審議通過。按《工作方案》做好項目納保工作。
??? 二、主要內容
??? 《通知》分3塊內容,主要圍繞項目支付、系統要求和執行時間。
??? (一)新增“非侵入式腦機接口適配費”納入《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》,按乙類項目管理,個人先行自付比例為10%;限定支付范圍為:限安裝智能仿生假肢,每殘肢支付一次。整體更換智能仿生假肢,參照安裝支付。
??? (二)定點醫療機構要嚴格按照臨床診療規范,做好非侵入式腦機接口的適配工作;醫保經辦機構要及時完成計算機信息管理系統醫保醫療服務項目數據庫更新工作,確保群眾醫療費用即時結算。
??? (三)本通知自2025年9月1日起執行。
??? 三、適用對象
??? 參加我省基本醫療保險參保人員。
??? 四、注意事項
??? 《通知》執行時間為2025年9月1日起。
??? 五、關鍵詞解釋
??? 限定支付范圍是指符合限定支付范圍規定的費用,列入基本醫療保險支付范圍;不符合限定支付范圍的,基本醫療保險不予支付。
??? 六、新舊政策差異
??? 患者接受上述醫療服務項目的費用原需由個人全額負擔,《通知》執行后,該項目納入我省基本醫療保險支付范圍,由患者個人先行自付項目10%的費用后,再由醫?;鸢匆幎ㄖЦ?。
??? 七、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位:浙江省醫療保障局醫藥服務管理處
??? 解?讀?人:費虹
??? 聯系電話:0571-87050377