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解讀《北京市醫療保障局關于完善中藥配方顆粒醫保報銷政策的通知》(京醫保發〔2025〕2號)
發布時間:2025/02/08 信息來源:查看

??? 一、背景與目標

??? 貫徹落實國家相關文件精神,支持加強中藥配方顆粒臨床規范管理,推動中藥配方顆粒形成合理的價格水平,引導產業健康發展,滿足參保群眾中醫臨床用藥需求。

??? 二、主要內容

??? 主要包括兩部分內容:一是對具有中藥配方顆粒國家藥品標準的200個中藥配方顆粒品種制定醫保支付標準,規定

??? 參保患者使用價格不高于支付標準的藥品,患者和醫保基金以實際銷售價格為基礎,按政策規定分擔費用;患者使用價格高于支付標準的藥品,超出支付標準的部分由患者自行承擔(一至六級革命傷殘軍人除外),醫保支付標準以內部分由患者和醫保基金按政策規定分擔。二是從信息系統保障、強化數據治理、加強監管等方面對各級醫保部門、定點醫療機構提出相關工作要求。

??? 三、涉及范圍

??? 各級醫療保障部門及定點醫療機構。

??? 四、執行時間

??? 本政策自2025年2月28日執行。



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