遼醫(yī)保發(fā)〔2019〕10號(hào)
各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省管各公立醫(yī)院：?
為貫徹落實(shí)“放管服”改革要求，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會(huì)制定了《改革我省公立醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理制度的意見(jiàn)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。?
本意見(jiàn)自2019年6月1日起執(zhí)行。原省物價(jià)局、原省衛(wèi)生計(jì)生委制定的《遼寧省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理辦法》（遼價(jià)發(fā)〔2016〕54號(hào)）與本意見(jiàn)不一致的以本意見(jiàn)為準(zhǔn)。?
附件：改革我省公立醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理制度的意見(jiàn)?
???????????????????????????????????????????????????????????????遼寧省醫(yī)療保障局????遼寧省衛(wèi)生健康委員會(huì)?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2019年5月31日
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改革我省公立醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理制度的意見(jiàn)?
為深化我省公立醫(yī)院新增服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格 “放管服”改革，鼓勵(lì)醫(yī)療技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床使用，簡(jiǎn)化批復(fù)程序，提高工作效率，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委決定改革公立醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新增項(xiàng)目）價(jià)格管理制度。具體意見(jiàn)如下：??
一、放寬自主確定試行價(jià)格范圍?
省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委根據(jù)新增項(xiàng)目的具體情況，逐步放寬公立醫(yī)院自主確定試行價(jià)格的項(xiàng)目范圍。經(jīng)省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委批復(fù)開(kāi)展的檢驗(yàn)類(lèi)新增項(xiàng)目，試行價(jià)格由公立醫(yī)院依據(jù)項(xiàng)目成本、同時(shí)參考外省（市）價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)以及患者承受能力等因素自主確定。對(duì)于與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格沒(méi)有明確比價(jià)關(guān)系、成本變化比較大以及開(kāi)展例數(shù)難以確定的非檢驗(yàn)類(lèi)新增項(xiàng)目，經(jīng)省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委批復(fù)開(kāi)展的，試行價(jià)格原則上由公立醫(yī)院自主確定。?
對(duì)于經(jīng)批復(fù)可自主確定試行價(jià)格的新增項(xiàng)目，申報(bào)單位（指申報(bào)新增項(xiàng)目的市及省管公立醫(yī)院，下同）應(yīng)將試行價(jià)格具體標(biāo)準(zhǔn)報(bào)送省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委，試行價(jià)格變動(dòng)時(shí)應(yīng)重新報(bào)送。對(duì)于試行價(jià)格嚴(yán)重偏離項(xiàng)目成本的，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委有權(quán)要求申報(bào)單位糾正。?
公立醫(yī)院要加強(qiáng)價(jià)格公示制度建設(shè)，在服務(wù)場(chǎng)所的顯著位置應(yīng)公示新增項(xiàng)目試行價(jià)格。?
二、調(diào)整論證和定價(jià)程序?
新增項(xiàng)目論證和定價(jià)工作原則上每半年開(kāi)展一次。省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)對(duì)新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)文件進(jìn)行初審，并會(huì)同省醫(yī)療保障局對(duì)通過(guò)初審的新增項(xiàng)目及時(shí)組織專(zhuān)家組開(kāi)展可行性論證。列入《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行2001年版）》、《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄（2013年版）》中的項(xiàng)目，由專(zhuān)家組對(duì)成本及價(jià)格等提出意見(jiàn)，不需要再進(jìn)行可行性論證。?
對(duì)于通過(guò)可行性論證的新增項(xiàng)目，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委應(yīng)于30個(gè)工作日內(nèi)完成價(jià)格批復(fù)工作。對(duì)于未通過(guò)可行性論證或價(jià)格批復(fù)的新增項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)向申報(bào)單位做出說(shuō)明。?
三、延長(zhǎng)價(jià)格試行期限?
新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格試行期延長(zhǎng)為兩年。試行期滿一年后，申報(bào)單位應(yīng)組織專(zhuān)家對(duì)新增項(xiàng)目試行情況進(jìn)行中期評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果做出繼續(xù)試行、整改以及停止試行的決定，并將評(píng)估報(bào)告報(bào)省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委。?
對(duì)試行期滿仍需要繼續(xù)開(kāi)展的新增項(xiàng)目，申報(bào)單位應(yīng)于試行期結(jié)束前三個(gè)月按申報(bào)程序向省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委提出延期試行申請(qǐng)。?
四、減少申報(bào)要件?
申報(bào)單位的新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)文件所附申報(bào)要件包括：?
（一）《遼寧省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表》（見(jiàn)附表）。公立醫(yī)院須詳細(xì)填寫(xiě)并進(jìn)行成本測(cè)算，如我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中有工作時(shí)間、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、參與醫(yī)護(hù)人員數(shù)量等與新增項(xiàng)目相近或有明確比價(jià)關(guān)系的參照項(xiàng)目，應(yīng)注明項(xiàng)目編碼、名稱(chēng)和具體價(jià)格等。手術(shù)類(lèi)新增項(xiàng)目均應(yīng)注明參照項(xiàng)目；?
（二）外省（市）價(jià)格批復(fù)文件；?
（三）設(shè)備、耗材、試劑等主要成本項(xiàng)目的醫(yī)療器械注冊(cè)證和發(fā)票（或購(gòu)置合同復(fù)印件）。?
申報(bào)單位有條件也可附以下資料做補(bǔ)充說(shuō)明：?
（一）公開(kāi)發(fā)表的臨床應(yīng)用資料；?
（二）其它相關(guān)資料。?
五、實(shí)行參照項(xiàng)目報(bào)備管理?
對(duì)于我省已批復(fù)試行的新增項(xiàng)目，其他公立醫(yī)院申請(qǐng)參照開(kāi)展的，可在申報(bào)要件齊全的基礎(chǔ)上，按照價(jià)格管理權(quán)限實(shí)行報(bào)備管理。省管公立醫(yī)院向省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委報(bào)備；市級(jí)及以下公立醫(yī)院向市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委報(bào)備。?
公立醫(yī)院報(bào)備文件應(yīng)包括新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)文件和申報(bào)要件（不含外省價(jià)格批復(fù)文件）。對(duì)于省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委已批復(fù)具體試行價(jià)格的新增項(xiàng)目，其他公立醫(yī)院不得超過(guò)該項(xiàng)目試行價(jià)格；對(duì)于經(jīng)批準(zhǔn)由公立醫(yī)院自主確定試行價(jià)格的新增項(xiàng)目，其他公立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)院等級(jí)，按照與該項(xiàng)目現(xiàn)行價(jià)格合理比價(jià)的原則自主確定試行價(jià)格。價(jià)格試行期不得超過(guò)該項(xiàng)目已批準(zhǔn)的試行截止期限。公立醫(yī)院參照項(xiàng)目報(bào)備后，試行價(jià)格即可執(zhí)行。?
六、制定正式價(jià)格?
對(duì)于試行期滿兩年且已在三所以上的省管公立醫(yī)院（或市）開(kāi)展的新增項(xiàng)目，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委應(yīng)及時(shí)組織專(zhuān)家組或委托第三方機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家組進(jìn)行論證。適于全省普遍開(kāi)展的新增項(xiàng)目，要依據(jù)成本重新制定正式價(jià)格（包括檢驗(yàn)類(lèi)），列入全省統(tǒng)一執(zhí)行的價(jià)格文件中實(shí)施。?
七、明確醫(yī)保支付政策?
新增項(xiàng)目中的診療項(xiàng)目暫按醫(yī)保丙類(lèi)項(xiàng)目管理，省醫(yī)療保障局將綜合考慮醫(yī)保基金承受能力、參保人負(fù)擔(dān)水平和臨床需求等因素，適時(shí)組織專(zhuān)家選擇有充分證據(jù)證明其臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目，納入醫(yī)保支付范圍；新增加的可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材繼續(xù)按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。?
附表：遼寧省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表?
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