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國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見
發(fā)布時間:2019/04/19 信息來源:查看

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu):

黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)黨的十八大以來,出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場等政策措施養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得顯著成效。但總的看養(yǎng)老服務(wù)市場活力尚未充分激發(fā),發(fā)展不平衡不充分、有效供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問題依然存在人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求尚未有效滿足。按照2019年政府工作報告對養(yǎng)老服務(wù)工作的部署為打通“堵點”,消除“痛點”破除發(fā)展障礙,健全市場機制持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,建立健全高齡、失能老年人長期照護服務(wù)體系強化信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系,大力推動養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會有效投資明顯擴大、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費潛力充分釋放確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上,有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高,經(jīng)國務(wù)院同意現(xiàn)提出以下意見。

一、深化放管服改革

(一)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度制定“履職照單免責、失職照單問責”的責任清單制定加強養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的相關(guān)政策文件,建立各司其職、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制完善事中事后監(jiān)管制度。健全“雙隨機、一公開”工作機制加大對違規(guī)行為的查處懲戒力度,堅持最嚴謹?shù)臉藴省⒆顕栏竦谋O(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責市場監(jiān)管部門要將企業(yè)登記基本信息共享至省級共享平臺或省級部門間數(shù)據(jù)接口;民政部門要及時下載養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)信息加強指導(dǎo)和事中事后監(jiān)管。加快推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)2019年6月底前,建立健全失信聯(lián)合懲戒機制對存在嚴重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(含養(yǎng)老機構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),以及經(jīng)營范圍和組織章程中包含養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的其他企業(yè)、事業(yè)單位和社會組織)及人員實施聯(lián)合懲戒養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息按經(jīng)營性質(zhì)分別通過全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)記于其名下并依法公示。(民政部、發(fā)展改革委、人民銀行、市場監(jiān)管總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二)繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用在滿足當前和今后一個時期特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,重點為經(jīng)濟困難失能(含失智下同)老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務(wù)。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性確定保障范圍,其余床位允許向社會開放研究制定收費指導(dǎo)標準,收益用于支持兜底保障對象的養(yǎng)老服務(wù)探索具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。制定公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法細化評審標準和遴選規(guī)則,加強合同執(zhí)行情況監(jiān)管公建民營養(yǎng)老機構(gòu)運營方應(yīng)定期向委托部門報告機構(gòu)資產(chǎn)情況、運營情況,及時報告突發(fā)重大情況(民政部、發(fā)展改革委、財政部、中央編辦、國資委、衛(wèi)生健康委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(三)解決養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗問題依照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》做好養(yǎng)老機構(gòu)消防審批服務(wù),提高審批效能對依法申報消防設(shè)計審核、消防驗收和消防備案的養(yǎng)老機構(gòu),主動提供消防技術(shù)咨詢服務(wù)依法盡快辦理。各地要結(jié)合實際推行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)消防安全標準化管理注重分類引導(dǎo),明確養(yǎng)老機構(gòu)建筑耐火等級、樓層設(shè)置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避難設(shè)計、建筑消防設(shè)施、消防管理機構(gòu)和人員、微型消防站建設(shè)等配置要求推動養(yǎng)老機構(gòu)落實消防安全主體責任,開展隱患自查自改提升自我管理水平。農(nóng)村敬老院及利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu)因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的,2019年12月底前由省級民政部門提請省級人民政府組織有關(guān)部門集中研究處置。具備消防安全技術(shù)條件的由相關(guān)主管部門出具意見,享受相應(yīng)扶持政策(應(yīng)急部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部、民政部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(四)減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費負擔聚焦減稅降費養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的,可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策研究非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理、助餐助行等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予稅費減免扶持政策落實各項行政事業(yè)性收費減免政策,落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價格政策。(財政部、稅務(wù)總局、發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(五)提升政府投入精準化水平民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要加大傾斜力度,到2022年要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu),不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)按上述老年人數(shù)量同等享受運營補貼入住的上述老年人按規(guī)定享受養(yǎng)老服務(wù)補貼。將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄全面梳理現(xiàn)行由財政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項目,以省為單位制定政府購買養(yǎng)老服務(wù)標準重點購買生活照料、康復(fù)護理、機構(gòu)運營、社會工作和人員培養(yǎng)等服務(wù)。(財政部、民政部、衛(wèi)生健康委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(六)支持養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展支持在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域著力打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)商標品牌對養(yǎng)老服務(wù)商標品牌依法加強保護。對已經(jīng)在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設(shè)立子公司。開展城企協(xié)同推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動計劃非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。(市場監(jiān)管總局、知識產(chǎn)權(quán)局、民政部、發(fā)展改革委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(七)做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息公開和政策指引建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制完善養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計分類標準,加強統(tǒng)計監(jiān)測工作2019年6月底前,各省級人民政府公布本行政區(qū)域現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單、養(yǎng)老服務(wù)供需信息或投資指南制定養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息公開規(guī)范,公開養(yǎng)老服務(wù)項目清單、服務(wù)指南、服務(wù)標準等信息集中清理廢除在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公建民營、養(yǎng)老設(shè)施招投標、政府購買養(yǎng)老服務(wù)中涉及地方保護、排斥營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與競爭等妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法。(統(tǒng)計局、發(fā)展改革委、民政部、財政部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責各省級人民政府負責)

二、拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道

(八)推動解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)融資問題暢通貨幣信貸政策傳導(dǎo)機制綜合運用多種工具,抓好支小再貸款等政策落實對符合授信條件但暫時遇到經(jīng)營困難的民辦養(yǎng)老機構(gòu),要繼續(xù)予以資金支持切實解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)融資過程中有關(guān)金融機構(gòu)違規(guī)收取手續(xù)費、評估費、承諾費、資金管理費等問題,減少融資附加費用降低融資成本。鼓勵商業(yè)銀行探索向產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)(設(shè)施)抵押貸款和應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進行抵押融資。大力支持符合條件的市場化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資支持商業(yè)保險機構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或參與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和運營,適度拓寬保險資金投資建設(shè)養(yǎng)老項目資金來源更好發(fā)揮創(chuàng)業(yè)擔保貸款政策作用,對從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并符合條件的個人和小微企業(yè)給予貸款支持鼓勵金融機構(gòu)參照貸款基礎(chǔ)利率,結(jié)合風險分擔情況合理確定貸款利率水平。(人民銀行、財政部、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、自然資源部按職責分工負責)

(九)擴大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模根據(jù)企業(yè)資金回流情況科學設(shè)計發(fā)行方案支持合理靈活設(shè)置債券期限、選擇權(quán)及還本付息方式,用于為老年人提供生活照料、康復(fù)護理等服務(wù)設(shè)施設(shè)備以及開發(fā)康復(fù)輔助器具產(chǎn)品用品項目。鼓勵企業(yè)發(fā)行可續(xù)期債券用于養(yǎng)老機構(gòu)等投資回收期較長的項目建設(shè)。對于項目建成后有穩(wěn)定現(xiàn)金流的養(yǎng)老服務(wù)項目允許以項目未來收益權(quán)為債券發(fā)行提供質(zhì)押擔保。允許以建設(shè)用地使用權(quán)抵押擔保方式為債券提供增信探索發(fā)行項目收益票據(jù)、項目收益?zhèn)С逐B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)項目的建設(shè)和經(jīng)營。(發(fā)展改革委、人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會按職責分工負責)

(十)全面落實外資舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)國民待遇境外資本在內(nèi)地通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作等方式參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)同等享受境內(nèi)資本待遇。境外資本在內(nèi)地設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)接收政府兜底保障對象的同等享受運營補貼等優(yōu)惠政策。將養(yǎng)老康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)納入中國國際進口博覽會招展范圍探索設(shè)立養(yǎng)老、康復(fù)展區(qū)。(民政部、發(fā)展改革委、商務(wù)部按職責分工負責)

三、擴大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)

(十一)建立完善養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定和教育培訓(xùn)制度2019年9月底前制定實施養(yǎng)老護理員職業(yè)技能標準。加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負責人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)使其掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策和標準。按規(guī)定落實養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)費補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等政策鼓勵各類院校特別是職業(yè)院校(含技工學校)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程,在普通高校開設(shè)健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學、中醫(yī)康復(fù)學等相關(guān)專業(yè)推進職業(yè)院校(含技工學校)養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地建設(shè)。按規(guī)定落實學生資助政策(人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(十二)大力推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務(wù)在基層特別是街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)開發(fā)一批為老服務(wù)崗位,優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生就業(yè)對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)招用就業(yè)困難人員,簽訂勞動合同并繳納社會保險費的按規(guī)定給予社會保險補貼。加強從事養(yǎng)老服務(wù)的建檔立卡貧困人口職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)引導(dǎo)其在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)就業(yè),吸納建檔立卡貧困人口就業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)按規(guī)定享受創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠、職業(yè)培訓(xùn)補貼等支持政策對符合小微企業(yè)標準的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新招用畢業(yè)年度高校畢業(yè)生,簽訂1年以上勞動合同并繳納社會保險費的按規(guī)定給予社會保險補貼。落實就業(yè)見習補貼政策對見習期滿留用率達到50%以上的見習單位,適當提高就業(yè)見習補貼標準(人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、扶貧辦按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(十三)建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚機制研究設(shè)立全國養(yǎng)老服務(wù)工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目組織開展國家養(yǎng)老護理員技能大賽,對獲獎選手按規(guī)定授予“全國技術(shù)能手”榮譽稱號并晉升相應(yīng)職業(yè)技能等級。開展養(yǎng)老護理員關(guān)愛活動加強對養(yǎng)老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳,讓養(yǎng)老護理員的勞動創(chuàng)造和社會價值在全社會得到尊重(人力資源社會保障部、民政部、衛(wèi)生健康委、廣電總局按職責分工負責)

四、擴大養(yǎng)老服務(wù)消費

(十四)建立健全長期照護服務(wù)體系研究建立長期照護服務(wù)項目、標準、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范完善居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護服務(wù)體系。完善全國統(tǒng)一的老年人能力評估標準通過政府購買服務(wù)等方式,統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估考慮失能、失智、殘疾等狀況,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接加快實施長期護理保險制度試點,推動形成符合國情的長期護理保險制度框架鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品,為參保人提供個性化長期照護服務(wù)(民政部、財政部、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、醫(yī)保局、銀保監(jiān)會、中國殘聯(lián)按職責分工負責)

(十五)發(fā)展養(yǎng)老普惠金融支持商業(yè)保險機構(gòu)在地級以上城市開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)在房地產(chǎn)交易、抵押登記、公證等機構(gòu)設(shè)立綠色通道,簡化辦事程序提升服務(wù)效率。支持老年人投保意外傷害保險鼓勵保險公司合理設(shè)計產(chǎn)品,科學厘定費率鼓勵商業(yè)養(yǎng)老保險機構(gòu)發(fā)展?jié)M足長期養(yǎng)老需求的養(yǎng)老保障管理業(yè)務(wù)。支持銀行、信托等金融機構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老型理財產(chǎn)品、信托產(chǎn)品等養(yǎng)老金融產(chǎn)品依法適當放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制,提升老年人金融服務(wù)的可得性和滿意度擴大養(yǎng)老目標基金管理規(guī)模,穩(wěn)妥推進養(yǎng)老目標證券投資基金注冊可以設(shè)置優(yōu)惠的基金費率,通過差異化費率安排鼓勵投資人長期持有養(yǎng)老目標基金。養(yǎng)老目標基金應(yīng)當采用成熟穩(wěn)健的資產(chǎn)配置策略控制基金下行風險,追求基金資產(chǎn)長期穩(wěn)健增值(銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、人民銀行、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部按職責分工負責)

(十六)促進老年人消費增長開展全國老年人產(chǎn)品用品創(chuàng)新設(shè)計大賽制定老年人產(chǎn)品用品目錄,建設(shè)產(chǎn)學研用協(xié)同的成果轉(zhuǎn)化推廣平臺出臺老年人康復(fù)輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法,推進在養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)(租賃)站點開展系統(tǒng)的營養(yǎng)均衡配餐研究,開發(fā)適合老年人群營養(yǎng)健康需求的飲食產(chǎn)品逐步改善老年人群飲食結(jié)構(gòu)。(民政部、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、科技部、衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

(十七)加強老年人消費權(quán)益保護和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作加大聯(lián)合執(zhí)法力度組織開展對老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為的專項整治行動。嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,提升老年人抵御欺詐銷售的意識和能力鼓勵群眾提供養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資線索,對涉嫌非法集資行為及時調(diào)查核實、發(fā)布風險提示并依法穩(wěn)妥處置對養(yǎng)老機構(gòu)為彌補設(shè)施建設(shè)資金不足,通過銷售預(yù)付費性質(zhì)“會員卡”等形式進行營銷的按照包容審慎監(jiān)管原則,明確限制性條件采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。(市場監(jiān)管總局、公安部、民政部、衛(wèi)生健康委、人民銀行、銀保監(jiān)會、廣電總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

五、促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

(十八)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力促進現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作發(fā)揮互補優(yōu)勢,簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立流程實行“一個窗口”辦理。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站取消行政審批,實行備案管理開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時要為養(yǎng)老機構(gòu)舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)留出空間。醫(yī)療保障部門要根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)舉辦和內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)特點將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,完善協(xié)議管理規(guī)定依法嚴格監(jiān)管。具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù)促進農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵機制。有條件的地區(qū)可支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務(wù)鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),并在職稱評定等方面享受同等待遇(衛(wèi)生健康委、民政部、中央編辦、醫(yī)保局按職責分工負責)

(十九)推動居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施上門為居家老年人提供服務(wù)。將失能老年人家庭成員照護培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄組織養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織、社工機構(gòu)、紅十字會等開展養(yǎng)老照護、應(yīng)急救護知識和技能培訓(xùn)。大力發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設(shè)施探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式,支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)打造“三社聯(lián)動”機制,以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織為載體、社會工作者為支撐大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù),積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)大力培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊伍,加快建立志愿服務(wù)記錄制度積極探索“學生社區(qū)志愿服務(wù)計學分”、“時間銀行”等做法,保護志愿者合法權(quán)益(民政部、發(fā)展改革委、財政部、衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、教育部、共青團中央、中國紅十字會總會按職責分工負責)

(二十)持續(xù)開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動繼續(xù)大力推動質(zhì)量隱患整治工作對照問題清單逐一掛號銷賬,確保養(yǎng)老院全部整治過關(guān)加快明確養(yǎng)老機構(gòu)安全等標準和規(guī)范,制定確保養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)質(zhì)量安全的強制性國家標準推行全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)等級評定與認證制度。健全養(yǎng)老機構(gòu)食品安全監(jiān)管機制擴大養(yǎng)老服務(wù)綜合責任保險覆蓋范圍,鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投保雇主責任險和養(yǎng)老責任險(民政部、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急部、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會按職責分工負責)

(二十一)實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動持續(xù)推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用,制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范。促進人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用在全國建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”,推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術(shù)實現(xiàn)24小時安全自動值守,降低老年人意外風險改善服務(wù)體驗。運用互聯(lián)網(wǎng)和生物識別技術(shù)探索建立老年人補貼遠程申報審核機制。加快建設(shè)國家養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)推進與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源對接。加強老年人身份、生物識別等信息安全保護(工業(yè)和信息化部、民政部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

(二十二)完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制積極防范和及時發(fā)現(xiàn)意外風險。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問”模式發(fā)揮供需對接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。探索通過公開招投標方式支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托,依法代為辦理入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)等事務(wù)積極組織老年人開展有益身心健康的活動。重視珍惜老年人的知識、技能、經(jīng)驗和優(yōu)良品德發(fā)揮老年人的專長和作用,鼓勵其在自愿和量力的情況下從事傳播文化和科技知識、參與科技開發(fā)和應(yīng)用、興辦社會公益事業(yè)等社會活動。(民政部、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二十三)大力發(fā)展老年教育優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育建立健全“縣(市、區(qū))—鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)—村(居委會)”三級社區(qū)老年教育辦學網(wǎng)絡(luò),方便老年人就近學習建立全國老年教育公共服務(wù)平臺,鼓勵各類教育機構(gòu)通過多種形式舉辦或參與老年教育推進老年教育資源、課程、師資共享,探索養(yǎng)教結(jié)合新模式為社區(qū)、老年教育機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等提供支持。積極探索部門、行業(yè)企業(yè)、高校所舉辦老年大學服務(wù)社會的途徑和方法(教育部、衛(wèi)生健康委、中央組織部、民政部按職責分工負責)

六、促進養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

(二十四)實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程將補齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板、提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)建設(shè)標準納入脫貧攻堅工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略從2019年起實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程,積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用充分調(diào)動社會資源,利用政府和社會資本合作、公建民營等方式支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)建設(shè)、改造升級照護型床位,開辟失能老年人照護單元確保有意愿入住的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。逐步將特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)轉(zhuǎn)型為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心(民政部、發(fā)展改革委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二十五)實施民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標工程從2019年起民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金,采取以獎代補等方式引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機構(gòu)按照國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準配置消防設(shè)施、器材,針對重大火災(zāi)隱患進行整改對因總建筑面積較小或受條件限制難以設(shè)置自動消防系統(tǒng)的建筑,加強物防、技防措施在服務(wù)對象住宿、主要活動場所和康復(fù)醫(yī)療用房安裝獨立式感煙火災(zāi)探測報警器和局部應(yīng)用自動噴水滅火系統(tǒng),配備應(yīng)急照明設(shè)備和滅火器(財政部、民政部、應(yīng)急部按職責分工負責)

(二十六)實施老年人居家適老化改造工程2020年底前采取政府補貼等方式,對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭按照《無障礙設(shè)計規(guī)范》實施適老化改造。有條件的地方可積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)老年人家庭進行適老化改造根據(jù)老年人社會交往和日常生活需要,結(jié)合老舊小區(qū)改造等因地制宜實施(民政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財政部、衛(wèi)生健康委、扶貧辦、中國殘聯(lián)按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二十七)落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級規(guī)劃建設(shè)要求2019年在全國部署開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查重點清查整改規(guī)劃未編制、新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”(同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付)未落實、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達標、已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未移交或未有效利用等問題。完善“四同步”工作規(guī)則明確民政部門在“四同步”中的職責,對已交付產(chǎn)權(quán)人的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由民政部門履行監(jiān)管職責確保養(yǎng)老服務(wù)用途。對存在配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的在整改到位之前建設(shè)單位不得組織竣工驗收。按照國家相關(guān)標準和規(guī)范將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。對于空置的公租房可探索允許免費提供給社會力量,供其在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復(fù)護理、助餐助行、老年教育等服務(wù)市、縣級政府要制定整合閑置設(shè)施改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施;整合改造中需要辦理不動產(chǎn)登記的不動產(chǎn)登記機構(gòu)要依法加快辦理登記手續(xù)。推進國有企業(yè)所屬培訓(xùn)中心和療養(yǎng)機構(gòu)改革對具備條件的加快資源整合、集中運營,用于提供養(yǎng)老服務(wù)凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或者建筑物內(nèi)的部分樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的,在符合國家相關(guān)標準的前提下可不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí)。對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足或規(guī)劃滯后的應(yīng)在城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃編制或修改時予以完善,有條件的地級以上城市應(yīng)當編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃(住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部、生態(tài)環(huán)境部、民政部、國資委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二十八)完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策舉辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可憑登記機關(guān)發(fā)給的社會服務(wù)機構(gòu)登記證書和其他法定材料申請劃撥供地,自然資源、民政部門要積極協(xié)調(diào)落實劃撥用地政策鼓勵各地探索利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。存量商業(yè)服務(wù)用地等其他用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的允許按照適老化設(shè)計要求調(diào)整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規(guī)劃要求。(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、民政部按職責分工負責地方各級人民政府負責)

國務(wù)院建立由民政部牽頭的養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議制度各地、各有關(guān)部門要強化工作責任落實,健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制加強中央和地方工作銜接。主要負責同志要親自過問分管負責同志要抓好落實。將養(yǎng)老服務(wù)政策落實情況納入政府年度績效考核范圍對落實養(yǎng)老服務(wù)政策積極主動、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效明顯的,在安排財政補助及有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金、遴選相關(guān)試點項目方面給予傾斜支持進行激勵表彰。各地要充實、加強基層養(yǎng)老工作力量強化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌管理。

國務(wù)院辦公廳 ? ? ? ? ??

2019年3月29日??

國辦發(fā)〔2019〕5號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu):

黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)黨的十八大以來,出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場等政策措施養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得顯著成效。但總的看養(yǎng)老服務(wù)市場活力尚未充分激發(fā),發(fā)展不平衡不充分、有效供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問題依然存在人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求尚未有效滿足。按照2019年政府工作報告對養(yǎng)老服務(wù)工作的部署為打通“堵點”,消除“痛點”破除發(fā)展障礙,健全市場機制持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,建立健全高齡、失能老年人長期照護服務(wù)體系強化信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系,大力推動養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會有效投資明顯擴大、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費潛力充分釋放確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上,有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高,經(jīng)國務(wù)院同意現(xiàn)提出以下意見。

一、深化放管服改革

(一)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度制定“履職照單免責、失職照單問責”的責任清單制定加強養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的相關(guān)政策文件,建立各司其職、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制完善事中事后監(jiān)管制度。健全“雙隨機、一公開”工作機制加大對違規(guī)行為的查處懲戒力度,堅持最嚴謹?shù)臉藴省⒆顕栏竦谋O(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責市場監(jiān)管部門要將企業(yè)登記基本信息共享至省級共享平臺或省級部門間數(shù)據(jù)接口;民政部門要及時下載養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)信息加強指導(dǎo)和事中事后監(jiān)管。加快推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)2019年6月底前,建立健全失信聯(lián)合懲戒機制對存在嚴重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(含養(yǎng)老機構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),以及經(jīng)營范圍和組織章程中包含養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的其他企業(yè)、事業(yè)單位和社會組織)及人員實施聯(lián)合懲戒養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息按經(jīng)營性質(zhì)分別通過全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)記于其名下并依法公示。(民政部、發(fā)展改革委、人民銀行、市場監(jiān)管總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二)繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用在滿足當前和今后一個時期特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,重點為經(jīng)濟困難失能(含失智下同)老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務(wù)。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性確定保障范圍,其余床位允許向社會開放研究制定收費指導(dǎo)標準,收益用于支持兜底保障對象的養(yǎng)老服務(wù)探索具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。制定公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法細化評審標準和遴選規(guī)則,加強合同執(zhí)行情況監(jiān)管公建民營養(yǎng)老機構(gòu)運營方應(yīng)定期向委托部門報告機構(gòu)資產(chǎn)情況、運營情況,及時報告突發(fā)重大情況(民政部、發(fā)展改革委、財政部、中央編辦、國資委、衛(wèi)生健康委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(三)解決養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗問題依照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》做好養(yǎng)老機構(gòu)消防審批服務(wù),提高審批效能對依法申報消防設(shè)計審核、消防驗收和消防備案的養(yǎng)老機構(gòu),主動提供消防技術(shù)咨詢服務(wù)依法盡快辦理。各地要結(jié)合實際推行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)消防安全標準化管理注重分類引導(dǎo),明確養(yǎng)老機構(gòu)建筑耐火等級、樓層設(shè)置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避難設(shè)計、建筑消防設(shè)施、消防管理機構(gòu)和人員、微型消防站建設(shè)等配置要求推動養(yǎng)老機構(gòu)落實消防安全主體責任,開展隱患自查自改提升自我管理水平。農(nóng)村敬老院及利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu)因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的,2019年12月底前由省級民政部門提請省級人民政府組織有關(guān)部門集中研究處置。具備消防安全技術(shù)條件的由相關(guān)主管部門出具意見,享受相應(yīng)扶持政策(應(yīng)急部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部、民政部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(四)減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費負擔聚焦減稅降費養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的,可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策研究非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理、助餐助行等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予稅費減免扶持政策落實各項行政事業(yè)性收費減免政策,落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價格政策。(財政部、稅務(wù)總局、發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(五)提升政府投入精準化水平民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要加大傾斜力度,到2022年要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu),不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)按上述老年人數(shù)量同等享受運營補貼入住的上述老年人按規(guī)定享受養(yǎng)老服務(wù)補貼。將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄全面梳理現(xiàn)行由財政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項目,以省為單位制定政府購買養(yǎng)老服務(wù)標準重點購買生活照料、康復(fù)護理、機構(gòu)運營、社會工作和人員培養(yǎng)等服務(wù)。(財政部、民政部、衛(wèi)生健康委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(六)支持養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展支持在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域著力打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)商標品牌對養(yǎng)老服務(wù)商標品牌依法加強保護。對已經(jīng)在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設(shè)立子公司。開展城企協(xié)同推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動計劃非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。(市場監(jiān)管總局、知識產(chǎn)權(quán)局、民政部、發(fā)展改革委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(七)做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息公開和政策指引建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制完善養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計分類標準,加強統(tǒng)計監(jiān)測工作2019年6月底前,各省級人民政府公布本行政區(qū)域現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單、養(yǎng)老服務(wù)供需信息或投資指南制定養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息公開規(guī)范,公開養(yǎng)老服務(wù)項目清單、服務(wù)指南、服務(wù)標準等信息集中清理廢除在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公建民營、養(yǎng)老設(shè)施招投標、政府購買養(yǎng)老服務(wù)中涉及地方保護、排斥營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與競爭等妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法。(統(tǒng)計局、發(fā)展改革委、民政部、財政部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責各省級人民政府負責)

二、拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道

(八)推動解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)融資問題暢通貨幣信貸政策傳導(dǎo)機制綜合運用多種工具,抓好支小再貸款等政策落實對符合授信條件但暫時遇到經(jīng)營困難的民辦養(yǎng)老機構(gòu),要繼續(xù)予以資金支持切實解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)融資過程中有關(guān)金融機構(gòu)違規(guī)收取手續(xù)費、評估費、承諾費、資金管理費等問題,減少融資附加費用降低融資成本。鼓勵商業(yè)銀行探索向產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)(設(shè)施)抵押貸款和應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進行抵押融資。大力支持符合條件的市場化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資支持商業(yè)保險機構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或參與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和運營,適度拓寬保險資金投資建設(shè)養(yǎng)老項目資金來源更好發(fā)揮創(chuàng)業(yè)擔保貸款政策作用,對從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并符合條件的個人和小微企業(yè)給予貸款支持鼓勵金融機構(gòu)參照貸款基礎(chǔ)利率,結(jié)合風險分擔情況合理確定貸款利率水平。(人民銀行、財政部、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、自然資源部按職責分工負責)

(九)擴大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模根據(jù)企業(yè)資金回流情況科學設(shè)計發(fā)行方案支持合理靈活設(shè)置債券期限、選擇權(quán)及還本付息方式,用于為老年人提供生活照料、康復(fù)護理等服務(wù)設(shè)施設(shè)備以及開發(fā)康復(fù)輔助器具產(chǎn)品用品項目。鼓勵企業(yè)發(fā)行可續(xù)期債券用于養(yǎng)老機構(gòu)等投資回收期較長的項目建設(shè)。對于項目建成后有穩(wěn)定現(xiàn)金流的養(yǎng)老服務(wù)項目允許以項目未來收益權(quán)為債券發(fā)行提供質(zhì)押擔保。允許以建設(shè)用地使用權(quán)抵押擔保方式為債券提供增信探索發(fā)行項目收益票據(jù)、項目收益?zhèn)С逐B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)項目的建設(shè)和經(jīng)營。(發(fā)展改革委、人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會按職責分工負責)

(十)全面落實外資舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)國民待遇境外資本在內(nèi)地通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作等方式參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)同等享受境內(nèi)資本待遇。境外資本在內(nèi)地設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)接收政府兜底保障對象的同等享受運營補貼等優(yōu)惠政策。將養(yǎng)老康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)納入中國國際進口博覽會招展范圍探索設(shè)立養(yǎng)老、康復(fù)展區(qū)。(民政部、發(fā)展改革委、商務(wù)部按職責分工負責)

三、擴大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)

(十一)建立完善養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定和教育培訓(xùn)制度2019年9月底前制定實施養(yǎng)老護理員職業(yè)技能標準。加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負責人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)使其掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策和標準。按規(guī)定落實養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)費補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等政策鼓勵各類院校特別是職業(yè)院校(含技工學校)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程,在普通高校開設(shè)健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學、中醫(yī)康復(fù)學等相關(guān)專業(yè)推進職業(yè)院校(含技工學校)養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地建設(shè)。按規(guī)定落實學生資助政策(人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(十二)大力推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務(wù)在基層特別是街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)開發(fā)一批為老服務(wù)崗位,優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生就業(yè)對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)招用就業(yè)困難人員,簽訂勞動合同并繳納社會保險費的按規(guī)定給予社會保險補貼。加強從事養(yǎng)老服務(wù)的建檔立卡貧困人口職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)引導(dǎo)其在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)就業(yè),吸納建檔立卡貧困人口就業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)按規(guī)定享受創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠、職業(yè)培訓(xùn)補貼等支持政策對符合小微企業(yè)標準的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新招用畢業(yè)年度高校畢業(yè)生,簽訂1年以上勞動合同并繳納社會保險費的按規(guī)定給予社會保險補貼。落實就業(yè)見習補貼政策對見習期滿留用率達到50%以上的見習單位,適當提高就業(yè)見習補貼標準(人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、扶貧辦按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(十三)建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚機制研究設(shè)立全國養(yǎng)老服務(wù)工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目組織開展國家養(yǎng)老護理員技能大賽,對獲獎選手按規(guī)定授予“全國技術(shù)能手”榮譽稱號并晉升相應(yīng)職業(yè)技能等級。開展養(yǎng)老護理員關(guān)愛活動加強對養(yǎng)老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳,讓養(yǎng)老護理員的勞動創(chuàng)造和社會價值在全社會得到尊重(人力資源社會保障部、民政部、衛(wèi)生健康委、廣電總局按職責分工負責)

四、擴大養(yǎng)老服務(wù)消費

(十四)建立健全長期照護服務(wù)體系研究建立長期照護服務(wù)項目、標準、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范完善居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護服務(wù)體系。完善全國統(tǒng)一的老年人能力評估標準通過政府購買服務(wù)等方式,統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估考慮失能、失智、殘疾等狀況,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接加快實施長期護理保險制度試點,推動形成符合國情的長期護理保險制度框架鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品,為參保人提供個性化長期照護服務(wù)(民政部、財政部、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、醫(yī)保局、銀保監(jiān)會、中國殘聯(lián)按職責分工負責)

(十五)發(fā)展養(yǎng)老普惠金融支持商業(yè)保險機構(gòu)在地級以上城市開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)在房地產(chǎn)交易、抵押登記、公證等機構(gòu)設(shè)立綠色通道,簡化辦事程序提升服務(wù)效率。支持老年人投保意外傷害保險鼓勵保險公司合理設(shè)計產(chǎn)品,科學厘定費率鼓勵商業(yè)養(yǎng)老保險機構(gòu)發(fā)展?jié)M足長期養(yǎng)老需求的養(yǎng)老保障管理業(yè)務(wù)。支持銀行、信托等金融機構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老型理財產(chǎn)品、信托產(chǎn)品等養(yǎng)老金融產(chǎn)品依法適當放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制,提升老年人金融服務(wù)的可得性和滿意度擴大養(yǎng)老目標基金管理規(guī)模,穩(wěn)妥推進養(yǎng)老目標證券投資基金注冊可以設(shè)置優(yōu)惠的基金費率,通過差異化費率安排鼓勵投資人長期持有養(yǎng)老目標基金。養(yǎng)老目標基金應(yīng)當采用成熟穩(wěn)健的資產(chǎn)配置策略控制基金下行風險,追求基金資產(chǎn)長期穩(wěn)健增值(銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、人民銀行、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部按職責分工負責)

(十六)促進老年人消費增長開展全國老年人產(chǎn)品用品創(chuàng)新設(shè)計大賽制定老年人產(chǎn)品用品目錄,建設(shè)產(chǎn)學研用協(xié)同的成果轉(zhuǎn)化推廣平臺出臺老年人康復(fù)輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法,推進在養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)(租賃)站點開展系統(tǒng)的營養(yǎng)均衡配餐研究,開發(fā)適合老年人群營養(yǎng)健康需求的飲食產(chǎn)品逐步改善老年人群飲食結(jié)構(gòu)。(民政部、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、科技部、衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

(十七)加強老年人消費權(quán)益保護和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作加大聯(lián)合執(zhí)法力度組織開展對老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為的專項整治行動。嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,提升老年人抵御欺詐銷售的意識和能力鼓勵群眾提供養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資線索,對涉嫌非法集資行為及時調(diào)查核實、發(fā)布風險提示并依法穩(wěn)妥處置對養(yǎng)老機構(gòu)為彌補設(shè)施建設(shè)資金不足,通過銷售預(yù)付費性質(zhì)“會員卡”等形式進行營銷的按照包容審慎監(jiān)管原則,明確限制性條件采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。(市場監(jiān)管總局、公安部、民政部、衛(wèi)生健康委、人民銀行、銀保監(jiān)會、廣電總局按職責分工負責地方各級人民政府負責)

五、促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

(十八)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力促進現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作發(fā)揮互補優(yōu)勢,簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立流程實行“一個窗口”辦理。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站取消行政審批,實行備案管理開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時要為養(yǎng)老機構(gòu)舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)留出空間。醫(yī)療保障部門要根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)舉辦和內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)特點將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,完善協(xié)議管理規(guī)定依法嚴格監(jiān)管。具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù)促進農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵機制。有條件的地區(qū)可支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務(wù)鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),并在職稱評定等方面享受同等待遇(衛(wèi)生健康委、民政部、中央編辦、醫(yī)保局按職責分工負責)

(十九)推動居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施上門為居家老年人提供服務(wù)。將失能老年人家庭成員照護培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄組織養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織、社工機構(gòu)、紅十字會等開展養(yǎng)老照護、應(yīng)急救護知識和技能培訓(xùn)。大力發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設(shè)施探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式,支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)打造“三社聯(lián)動”機制,以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織為載體、社會工作者為支撐大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù),積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)大力培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊伍,加快建立志愿服務(wù)記錄制度積極探索“學生社區(qū)志愿服務(wù)計學分”、“時間銀行”等做法,保護志愿者合法權(quán)益(民政部、發(fā)展改革委、財政部、衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、教育部、共青團中央、中國紅十字會總會按職責分工負責)

(二十)持續(xù)開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動繼續(xù)大力推動質(zhì)量隱患整治工作對照問題清單逐一掛號銷賬,確保養(yǎng)老院全部整治過關(guān)加快明確養(yǎng)老機構(gòu)安全等標準和規(guī)范,制定確保養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)質(zhì)量安全的強制性國家標準推行全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)等級評定與認證制度。健全養(yǎng)老機構(gòu)食品安全監(jiān)管機制擴大養(yǎng)老服務(wù)綜合責任保險覆蓋范圍,鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投保雇主責任險和養(yǎng)老責任險(民政部、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急部、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會按職責分工負責)

(二十一)實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動持續(xù)推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用,制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范。促進人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用在全國建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”,推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術(shù)實現(xiàn)24小時安全自動值守,降低老年人意外風險改善服務(wù)體驗。運用互聯(lián)網(wǎng)和生物識別技術(shù)探索建立老年人補貼遠程申報審核機制。加快建設(shè)國家養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)推進與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源對接。加強老年人身份、生物識別等信息安全保護(工業(yè)和信息化部、民政部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

(二十二)完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制積極防范和及時發(fā)現(xiàn)意外風險。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問”模式發(fā)揮供需對接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。探索通過公開招投標方式支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托,依法代為辦理入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)等事務(wù)積極組織老年人開展有益身心健康的活動。重視珍惜老年人的知識、技能、經(jīng)驗和優(yōu)良品德發(fā)揮老年人的專長和作用,鼓勵其在自愿和量力的情況下從事傳播文化和科技知識、參與科技開發(fā)和應(yīng)用、興辦社會公益事業(yè)等社會活動。(民政部、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二十三)大力發(fā)展老年教育優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育建立健全“縣(市、區(qū))—鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)—村(居委會)”三級社區(qū)老年教育辦學網(wǎng)絡(luò),方便老年人就近學習建立全國老年教育公共服務(wù)平臺,鼓勵各類教育機構(gòu)通過多種形式舉辦或參與老年教育推進老年教育資源、課程、師資共享,探索養(yǎng)教結(jié)合新模式為社區(qū)、老年教育機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等提供支持。積極探索部門、行業(yè)企業(yè)、高校所舉辦老年大學服務(wù)社會的途徑和方法(教育部、衛(wèi)生健康委、中央組織部、民政部按職責分工負責)

六、促進養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

(二十四)實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程將補齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板、提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)建設(shè)標準納入脫貧攻堅工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略從2019年起實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程,積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用充分調(diào)動社會資源,利用政府和社會資本合作、公建民營等方式支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)建設(shè)、改造升級照護型床位,開辟失能老年人照護單元確保有意愿入住的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。逐步將特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)轉(zhuǎn)型為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心(民政部、發(fā)展改革委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二十五)實施民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標工程從2019年起民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金,采取以獎代補等方式引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機構(gòu)按照國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準配置消防設(shè)施、器材,針對重大火災(zāi)隱患進行整改對因總建筑面積較小或受條件限制難以設(shè)置自動消防系統(tǒng)的建筑,加強物防、技防措施在服務(wù)對象住宿、主要活動場所和康復(fù)醫(yī)療用房安裝獨立式感煙火災(zāi)探測報警器和局部應(yīng)用自動噴水滅火系統(tǒng),配備應(yīng)急照明設(shè)備和滅火器(財政部、民政部、應(yīng)急部按職責分工負責)

(二十六)實施老年人居家適老化改造工程2020年底前采取政府補貼等方式,對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭按照《無障礙設(shè)計規(guī)范》實施適老化改造。有條件的地方可積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)老年人家庭進行適老化改造根據(jù)老年人社會交往和日常生活需要,結(jié)合老舊小區(qū)改造等因地制宜實施(民政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財政部、衛(wèi)生健康委、扶貧辦、中國殘聯(lián)按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二十七)落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級規(guī)劃建設(shè)要求2019年在全國部署開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查重點清查整改規(guī)劃未編制、新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”(同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付)未落實、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達標、已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未移交或未有效利用等問題。完善“四同步”工作規(guī)則明確民政部門在“四同步”中的職責,對已交付產(chǎn)權(quán)人的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由民政部門履行監(jiān)管職責確保養(yǎng)老服務(wù)用途。對存在配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的在整改到位之前建設(shè)單位不得組織竣工驗收。按照國家相關(guān)標準和規(guī)范將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。對于空置的公租房可探索允許免費提供給社會力量,供其在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復(fù)護理、助餐助行、老年教育等服務(wù)市、縣級政府要制定整合閑置設(shè)施改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施;整合改造中需要辦理不動產(chǎn)登記的不動產(chǎn)登記機構(gòu)要依法加快辦理登記手續(xù)。推進國有企業(yè)所屬培訓(xùn)中心和療養(yǎng)機構(gòu)改革對具備條件的加快資源整合、集中運營,用于提供養(yǎng)老服務(wù)凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或者建筑物內(nèi)的部分樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的,在符合國家相關(guān)標準的前提下可不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí)。對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足或規(guī)劃滯后的應(yīng)在城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃編制或修改時予以完善,有條件的地級以上城市應(yīng)當編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃(住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部、生態(tài)環(huán)境部、民政部、國資委按職責分工負責地方各級人民政府負責)

(二十八)完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策舉辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可憑登記機關(guān)發(fā)給的社會服務(wù)機構(gòu)登記證書和其他法定材料申請劃撥供地,自然資源、民政部門要積極協(xié)調(diào)落實劃撥用地政策鼓勵各地探索利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。存量商業(yè)服務(wù)用地等其他用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的允許按照適老化設(shè)計要求調(diào)整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規(guī)劃要求。(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、民政部按職責分工負責地方各級人民政府負責)

國務(wù)院建立由民政部牽頭的養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議制度各地、各有關(guān)部門要強化工作責任落實,健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制加強中央和地方工作銜接。主要負責同志要親自過問分管負責同志要抓好落實。將養(yǎng)老服務(wù)政策落實情況納入政府年度績效考核范圍對落實養(yǎng)老服務(wù)政策積極主動、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效明顯的,在安排財政補助及有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金、遴選相關(guān)試點項目方面給予傾斜支持進行激勵表彰。各地要充實、加強基層養(yǎng)老工作力量強化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌管理。

國務(wù)院辦公廳 ? ? ? ? ??

2019年3月29日??


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