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?? 與人吵了一架,突然胸悶胸痛,送到醫(yī)院一看,心梗了。日前,南京市胸科醫(yī)院接診了一位急性心肌梗死患者,從入院到打通血管僅用了15分鐘。據(jù)了解,如此短時(shí)間快速打通血管,刷新了國內(nèi)此前17分鐘的最快紀(jì)錄。
????據(jù)了解,患者是一名68歲的女性,當(dāng)天中午和物業(yè)吵了一架,不久出現(xiàn)胸痛、胸悶的癥狀,被家人緊急送往南京市胸科醫(yī)院。
????由于老人有高血壓、糖尿病病史,接診的醫(yī)生立即為其進(jìn)行心電圖檢查,結(jié)果顯示:急性下壁心肌梗死。心內(nèi)科黃進(jìn)主任詳細(xì)詢問病史診斷明確后,立即開啟綠色通道,直接將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至心導(dǎo)管室。急診冠脈造影發(fā)現(xiàn),患者右冠近段起完全閉塞,隨即給予球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù),患者癥狀明顯緩解,診療全程25分鐘,而首次醫(yī)療接觸時(shí)間(從患者入院到開通血管)僅為15分鐘。
????黃進(jìn)介紹,他們檢索了文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn),此前國內(nèi)最短的時(shí)間是17分鐘。
????“對于心肌梗死患者來說,時(shí)間就是心肌,心肌就是生命。”黃進(jìn)告訴記者。國外有研究數(shù)據(jù)顯示,延誤時(shí)間每延長30分鐘,患者的死亡率增加7.5%。我國現(xiàn)階段大多數(shù)心梗患者的延誤時(shí)間約4.5個(gè)小時(shí),心肌會有一定的損傷,如果延誤時(shí)間超過12小時(shí),搶救成功的可能性明顯降低,即便救回了性命,心臟功能也會嚴(yán)重受損。
????據(jù)介紹,心梗患者的時(shí)間延誤包括院內(nèi)延誤和院前延誤。國內(nèi)外急性心肌梗死治療指南要求,院內(nèi)救治(即患者從就診到開通血管)的時(shí)間應(yīng)控制在90分鐘之內(nèi),主要的延誤原因是患者或者家屬不理解,醫(yī)生們花在術(shù)前談話和溝通上的時(shí)間過多。實(shí)際上,現(xiàn)階段心梗患者救治時(shí)間延誤的最主要原因還是在院前,包括患者急救意識缺乏,發(fā)病后不能及時(shí)認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性,在家里拖延著不愿來醫(yī)院。
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