各設區市衛生局，華北石油管理局衛生處，中國石油天然氣管道局衛生處，省直各醫療單位：
??? 為加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物臨床應用分級管理制度，促進臨床合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》有關要求，我廳組織制定了《河北省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》（以下簡稱《目錄》，見附件1）。現印發給你們，并提出以下要求，請遵照執行。
??? 一、加強人員培訓。各地、各單位要進一步提高對抗菌藥物臨床合理應用重要性的認識，組織好《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和我省《目錄》的學習培訓和貫徹落實工作。縣級以上衛生行政部門和二級以上醫院要加強對醫師和藥師抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理的培訓和考核，經考核合格的，方可授予相應的抗菌藥物處方權或抗菌藥物調劑資格：具有高級專業技術職務任職資格的醫師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權；具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權；具有初級專業技術職務任職資格的醫師，在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權；對考核合格的藥師，可授予抗菌藥物調劑資格。
??? 二、調整采購目錄。我省《目錄》共涵蓋臨床常用的138種抗菌藥物品種。各級醫療機構要根據醫院級別和臨床實際，從《目錄》中遴選品種，及時調整本機構《抗菌藥物采購目錄》，并于2012年8月31日前，報《醫療機構執業許可證》的核發部門備案。《目錄》中標注"*"的抗菌藥物品種，原則上僅限三級醫院使用。其他醫療機構因個案需要使用此類抗菌藥物的，應當由3名以上藥學、臨床醫學等相關專業副高級職務任職資格的人員討論，并經至少2名三級醫院特殊抗菌藥物會診專家會診后決定，并做好相關記錄。
??? 三、嚴格《目錄》外用藥管理。各級醫療機構應用我省《目錄》以外的抗菌藥物品種，應當有充分的循證醫學證據，并按照分級管理原則進行嚴格管理，確保藥品使用安全、經濟、有效。醫療機構在應用《目錄》以外抗菌藥物品種前，應當按照抗菌藥物品規逐一填寫《醫療機構抗菌藥物臨床應用備案表》（附件2），報省衛生廳備案。我廳將組織專家，定期對備案藥品使用的必要性和有效性進行評估。
??? 四、加強督導檢查。各級衛生行政部門要加強轄區內醫療機構抗菌藥物臨床應用工作的指導和監督，保證各項工作要求的貫徹執行。我廳將組織力量，對各地、各醫療機構抗菌藥物臨床應用工作進行專項督導檢查，檢查結果與醫院評審評價工作相掛鉤。
二〇一二年七月三十日
?