??? 為貫徹落實國務院辦公廳《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》（國辦發〔2019〕10?號）和浙江省醫療保障局等四部門《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》（浙醫保聯發【2019】19號）文件精神，我局起草了《關于推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的通知（征求意見稿）》，現公開征求意見。公眾可以通過以下途徑和方式提出反饋意見：
一、郵寄反饋意見，通信地址：麗水市中東路557號，麗水市醫療保障局，請在信封上注明“兩險合并”字樣；
二、傳真反饋意見，傳真號碼：2070138。
意見反饋截止時間為2019年11月29日。
附件：關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案（征求意見稿）??????????????????????????????
麗水市醫療保障局
2019年11月21日
附件：
關于推進生育保險和職工基本醫療保險
合并實施的通知
(征求意見稿)
各縣（市、區）醫療保障局、財政局、衛生健康局、稅務局：
??? 為貫徹落實國務院辦公廳《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》（國辦發〔2019〕10?號）和浙江省醫療保障局等四部門《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》（浙醫保聯發【2019】19號）精神，現就我市全面實施生育保險與職工基本醫療保險合并工作明確以下要求。
一、參保登記統一。參加我市全民醫療保險一檔（即職工基本醫療保險，以下簡稱“職工醫保”）的單位在職職工應按職工醫保參保地同步參加生育保險，同時辦理兩項社會保險參保登記。設立參保轉移過渡期，兩項保險不在同一統籌區的參保人員，應在2019年12月28前調整到位。過渡期間仍在原參保地參加生育保險和享受待遇，過渡期結束后轉入職工醫保參保地參保、繳納保費并在新參保地享受待遇。
二、基金合并運行。兩項保險合并實施后，生育保險基金并入職工醫保基金?，生育保險基金累計結余劃撥入職工醫保基金累計結余，兩項保險實行統一征繳和統一基數。用人單位在職職工醫保費率?按照合并實施前生育保險和職工醫保的繳費比例之和確定，職工個人繳費費率不變。參加職工醫保的靈活就業人員繳費費率不變，享受生育醫療待遇，不享受生育津貼待遇。堅持收支平衡原則，結合基金運行情況，建立費率動態調整機制。合并實施后的基金財務管理要求按照省文件要求執行。
三、保持待遇穩定。兩項保險合并實施后，職工醫保參保人員的生育津貼待遇和生育醫療待遇按我市原有規定執行，所需資金從職工醫保基金支付。生育津貼支付天數和計發口徑按省、市文件規定?執行。根據生育醫療費用支出需求變化和職工醫保基金運行情況，適時推進生育醫療費用按限額支付。
四、強化監督管理。各地醫保經辦機構在服務協議中完善生育醫療服務管理內容，加強對生育醫療費用的監控和分析，并逐步將生育醫療費用統一納入DRGs點數法付費和門診按人頭付費等支付方式改革范圍。各地醫保基金監管機構要定期對生育保險基金使用情況開展運行分析，利用綜合監管措施開展監督管理。
五、提升經辦服務。生育保險和基本醫保實行一體化經辦管理，執行統一的基本醫保目錄管理要求。各地要按照深化“最多跑一次”改革要求，整合經辦服務網絡，及時升級醫保信息系統，統籌運用定點醫藥機構和基層網點服務資源，推進服務延伸辦理，持續優化生育保險經辦服務。
麗水市醫療保障局??麗水市財政局?
麗水市衛生健康委??麗水市稅務局