各醫療衛生單位：
現將《2019年嘉定區公立醫療衛生機構績效管理方案》下發給你們，請對照工作要求認真貫徹落實。
?
上海市嘉定區衛生健康委員會
???????????????????????????????2019年6月24日
2019年嘉定區公立醫療衛生機構績效管理方案
根據市區兩級衛生健康工作會議精神，為確保今年衛生健康系統目標任務順利完成，特制定本方案。
一、目標
建立健全公立醫療衛生機構績效管理機制，推動醫療衛生機構改進服務質量，落實分級診療，規范服務行為，加強標準化、專業化和精細化管理，維護公益性、調動積極性、保障可持續，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二、績效管理對象
根據各級醫療衛生機構的分類，績效管理對象為以下單位：
（一）區屬公立醫院：區中心醫院、南翔醫院、安亭醫院、區中醫醫院、區精神衛生中心、區婦幼保健院、區牙病防治所；
（二）基層醫療衛生機構：13家社區衛生服務中心；
（三）公共衛生機構：區衛生健康委監督所、區疾控中心、區急救中心、區血站。
三、績效管理指標體系
績效管理指標體現落實公立醫療衛生機構公益性質、維護公眾健康的要求，反映服務和管理過程，注重服務結果，突出目標管理和全面質量管理，考核指標設定堅持突出重點、客觀穩定、易于獲取、科學靈敏、定性定量相結合的原則。機構績效管理指標涵蓋社會效益、服務提供、綜合管理、可持續發展等內容。
（一）公立醫院績效管理指標
1.市級指標。執行市級文件中關于《區級醫院績效考核指標體系（2018年版）》的相關指標，由社會效益、醫療服務、效率效益、黨的建設與行風建設、可持續發展五個維度組成。
2.區內指標。群團、行政條線管理兩個維度組成。
（二）基層醫療衛生機構績效管理指標
1.服務維度指標。重點評價基本公共衛生服務和醫療服務提供情況。其中，基本公共衛生服務包括國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等，醫療服務包括醫療服務數量和效率、醫療質量和安全、集約化中心工作質量以及中醫藥、康復、計劃生育技術等服務開展情況，以通過評價促進醫療機構合理、規范診療。
2.組織維度指標。重點評價人力資源、行政條線管理以及黨風廉政建設和反腐敗工作考核等情況。
3.模式維度指標。重點評價家庭醫生1+1+1簽約服務數量和質量。
4.滿意度指標。重點職工、病人（公眾）的認可程度等情況。
（三）專業公共衛生機構績效管理指標
1.社會效益指標。重點評價職工滿意度、完成政府指令性任務、基層指導等社會責任的落實情況。
2.服務提供指標。重點評價疾病預防控制、健康教育、衛生應急、健康危害因素監測與控制等公共衛生服務的數量和質量，以及重大公共衛生項目完成情況等。
3.綜合管理指標。重點評價黨建工作、設備管理、信息管理、實驗室管理等情況。
4.可持續發展指標。重點評價人才隊伍建設、科研能力等情況。
（四）衛生計生監督執法機構績效管理指標
1.社會效益指標。重點評價公眾滿意、普法宣傳、完成政府指令性任務等情況。
2.服務提供指標。重點評價行政許可、經常性監督檢查、依法查處違法行為等情況。
3.綜合管理指標。重點評價行風管理、黨建工作、政務公開、信息化建設等情況。
4.可持續發展指標。重點評價人才隊伍建設等情況。
四、績效評價標準
績效管理工作以標準化管理為方向和基礎，績效標準是衡量績效業績優劣的基準和尺度，標準值主要參考醫院評審標準、重點?？圃u審標準、醫療服務能力標準、醫療質量安全標準、臨床診治指南、基本公共衛生服務規范、重大疾病防治工作規范、重大公共衛生服務項目實施方案、衛生應急管理工作規范等方面的規范性文件和衛生標準。
績效標準遵循醫療衛生工作規律，充分考慮地域社會經濟發展差異，既反映醫療衛生機構間的橫向比較，又反映同一機構自身變化的縱向比較。
五、績效管理程序
（一）數據采集
充分發揮醫療服務監管機制的作用，利用DRG技術推動績效管理精細化、專業化。進一步完善嘉定區衛生績效管理信息平臺，充分發揮大數據處理技術、統計分析技術、互聯網技術等現代信息技術在績效管理中的應用。充分發揮專業機構、行業協會等第三方機構在績效管理中的作用，委托第三方進行滿意度評價。在績效評價過程中注重吸納社會公眾、患者代表等參與。其中區屬公立醫院數據采集執行市級文件精神。
（二）醫療衛生機構自評
各績效管理對象按照績效管理方案要求開展自查、自評，對發現的問題及時改進，形成年度績效管理自評報告。年度績效管理自評報告于每年11月底完成，并提交至委績效考核工作小組。其中區屬公立醫院自評報告按照市級文件要求執行。
（三）績效評價實施
以運用信息技術采集績效管理相關數據為主，綜合運用現場核查、專題訪談及問卷調查等手段，依據評價指標體系和標準進行綜合分析,其中區屬公立醫院績效評價（市級指標部分）按照《區級醫院績效考核指標體系（2018年版）》執行。定性指標考核部分，由科室提出加、減分或降級的書面建議，由考核工作領導小組討論決定。
（四）績效評價反饋與改進
根據評價結果，參考單位自評情況，向醫療衛生機構反饋評價結果，對存在的問題提出改進意見和建議。醫療衛生機構應當進行相應改進，改進情況應當作為下一輪績效評價的重要內容。
六、績效評價時限與具體實施部門
對醫療衛生機構的績效管理工作按年度進行，統計口徑為上年度11月至本年度10月，其中區屬公立醫院執行市級相關文件規定，原則上按公歷年度（每年1月1日至12月31日）作為考核年度，即數據統計口徑為上年度?？冃Ч芾淼娜粘Ｊ聞招怨ぷ魑袇^衛生事務管理中心負責。
七、績效評價結果應用與信息公開
（一）根據績效評價結果對醫療衛生機構進行獎懲，并與財政補助力度、醫?；鹬Ц?、薪酬總體水平等掛鉤；績效評價結果向區公立醫院管理委員會、街鎮政府報告，為政府決策提供依據；建立績效問責機制，對績效評價中發現的違法、違紀問題由有關方面按程序進行嚴肅查處；將醫療衛生機構績效評價結果作為醫療衛生機構負責人績效評價的重要依據。
（二）充分發揮績效管理信息平臺的作用，指標數據采集、考核方法、指標得分、考核結果全部在該平臺信息公開。