??? 為守護群眾“看病錢”“救命錢”，無為市分局以預防為基礎、監管為核心、整改為保障，構建三位一體的基金監管新格局。
??? 預防為基礎，做好風險預警。依托大數據平臺，運用風險監測模塊，精準識別費用增長較快、診療頻次異常等風險問題，對基金運行進行動態風險監測。將動態監測發現的問題以監管提示單的方式下發給定點醫療機構,通過約談提醒、限期自查等方式將潛在違規行為消除在萌芽狀態，防止問題積小成大。2025年以來共發送提示單110余份，涉及疑點問題500余項。
??? 監管為核心，抓好信用監管。建立醫保信用監管體系，對定點醫療機構實行分級管理，按信用評分劃分為A、B、C三級，對A級機構減少檢查頻次，對C級定點醫療機構納入重點監管對象，精準部署“專項檢查行動+雙隨機抽查”行動，形成“守信激勵、失信懲戒”的監管導向。2025年以來已開展雙隨機一公開檢查、掛床住院等專項檢查，檢查定點醫藥機構11家，對4家定點零售藥店處方管理不規范問題責令改正，對涉及掛床住院的醫療機構抽取相關病歷進行專家病歷評審。
??? 整改為保障，推動長效治理。針對監管發現的問題，建立“問題清單—整改臺賬—回頭檢查”閉環機制，重點關注定點醫藥機構對違規問題的整改成效。同時，深化部門聯動機制，聯合衛健、公安、市場監管等部門開展專項整治，形成信息共享、線索移送、聯合督辦的全鏈條工作體系。實現了從單一監管到多元共治的轉變，為醫?；鸢踩\行筑牢了一道堅實的“防護墻”。