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冀衛辦醫函〔2019〕48號
各市（含定州、辛集市）衛生健康委（局）、中醫藥局，雄安新區管委會公共服務局，華北石油管理局、中國石油天然氣管道局衛生處，省直各醫療機構：
近日，國家衛生健康委印發了《關于進一步加強醫療機構感染預防與控制工作的通知》（國衛辦醫函〔2019〕480號，以下簡稱《通知》）和《醫療機構感染預防與控制基本制度（試行）》（以下簡稱《制度》），明確提出醫療機構感控工作“底線性”和“強制性”的要求。現將《通知》轉發給你們，并就進一步加強我省醫療機構感染預防與控制工作提出如下要求，請一并貫徹執行。
一、提高認識，切實強化學習落實
各級衛生健康行政部門（含中醫藥管理部門，下同）和各級各類醫療機構要提高思想站位，充分認識醫療機構感染預防與控制工作在保障醫療質量和醫療安全中的重要性，牢固樹立底線意識。要認真組織學習《通知》和《制度》，務必學深、學透、學懂、學扎實，將感染預防與控制工作基本職責貫穿于整個診療活動中。要強化培訓，每年開展不少于2次覆蓋醫務人員及管理、后勤（包括外包服務）人員的全員感控培訓及考核。同時，加強醫務人員“三基三嚴”訓練和考核，不斷提高感控風險防范意識和處置能力，堅決杜絕醫院感染事件的發生。
二、對標對本，嚴格感染防控管理
各醫療機構要嚴格按照《制度》中十項感控基本制度要求，逐一進行對照和完善規定，制定出符合本機構實際的制度措施，并加強全過程、全方位的管理，特別要加強重點科室、重點環節和重點人群的管理。對感染性疾病病例較多、易發生醫源性感染的血液透析室（中心）、新生兒科、口腔科、介入手術室等重點科室，要指定專人負責本科室感控工作，明確崗位責任，統一接受感控管理部門業務指導，確保各項防控措施落實到位；對手術治療、內鏡操作等侵入性操作環節的監測實行全覆蓋，及時發現感染散發病例、感染聚集性病例和感染暴發，規范處置。
三、壓實責任，建立長效監管機制
各級各類醫療機構要切實履行主體責任，主要領導負總責，分管領導負直接責任，醫院感染質控組織具體落實；要按照《通知》和《制度》規定，進一步細化工作目標和任務，壓實各部門和相關科室責任；要完善感染暴發報告、調查和處置過程中的規章制度、工作程序和工作預案，明確感控委員會、感控管理部門、感控專（兼）職人員及相關部門醫務人員在感染暴發報告及處置工作中的職責，建立多學科、多部門協作機制，做到分工明確、反應迅速、處置規范，形成合力，共同做好感染預防與控制工作。
四、加強監管，狠抓制度落地落實
各級衛生健康行政部門要加強對各級各類醫療機構感控工作的監管和指導，每年至少組織一次專項檢查，檢查結果作為“一票否決”項納入醫療機構校驗、區域中心建設、醫院評審、績效考核、評優評先等工作。各級感染質控中心要充分發揮專業組織作用，協助衛生健康行政部門開展人員培訓、指導評估、督導考核等工作。對發現的薄弱環節及風險隱患，要立即督促整改、追蹤問效，對違反有關法律法規和技術規范，造成嚴重后果的，要嚴肅追責問責。?
聯系人：省衛生健康委醫政醫管處 王佳
聯系電話：0311-66165703
電子郵箱：hebwstyzc@126.com
聯系人：省中醫藥管理局中醫處 呂釗
聯系電話：0311-66165531
電子郵箱：hbszyjzyc@126.com
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? ? ? ? ? ? ? ?河北省衛生健康委辦公室
? ? ? ? ? ? ? 2019年6月25日
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