近日,巴中市醫療保障局正式印發《關于規范中醫、臨床量表評估等醫療服務項目價格及醫保支付類別的通知》(以下簡稱《通知》)。為確保各相關單位準確理解政策內涵、推動有效實施,現就《通知》主要內容解讀如下:
??? 一、起草背景
??? 為深入貫徹落實國家醫療保障局等8部門聯合印發的《關于印發〈深化醫療服務價格改革試點方案〉的通知》(醫保發〔2021〕41號)精神,著力構建項目內涵清晰、邊界明確、適配臨床診療需求、便于評價監管的醫療服務價格體系,根據四川省醫療保障局《關于規范中醫、臨床量表評估等醫療服務項目價格標準及醫保支付類別的通知》(川醫保辦發〔2025〕17號)具體部署要求,巴中市醫療保障局嚴格遵循法定程序,對中醫外治類、中醫(灸法、拔罐、推拿)類、中醫針法類、中醫特殊療法類、中醫骨傷類及臨床量表評估類醫療服務價格項目進行系統整合與規范,同步制定了本市公立醫療機構相應價格標準及醫保支付類別。
??? 二、起草依據
??? (一)法律法規依據:《中華人民共和國價格法》《政府制定價格行為規則》《四川省定價目錄》等相關法律法規。
??? (二)政策文件依據:國家醫療保障局發布的《中醫外治類醫療服務價格項目立項指南(試行)》《中醫(灸法、拔罐、推拿)類醫療服務價格項目立項指南(試行)》《中醫針法類醫療服務價格項目立項指南(試行)》《中醫特殊療法類醫療服務價格項目立項指南(試行)》《中醫骨傷類醫療服務價格項目立項指南(試行)》《臨床量表評估類醫療服務價格項目立項指南(試行)》等。
??? 三、起草程序
??? 本次定價工作嚴格履行法定流程,依次開展成本調查、專家論證、公開征求社會意見、結果公示、社會穩定風險評估、合法性審查及集體審議等環節。在四川省醫療保障局全程指導下,通過原項目價格平移、整合加權核算及新項目成本定價等方式,擬定本市公立醫療機構上述類別醫療服務項目價格標準,報經四川省醫療保障局審定同意后印發。
??? 四、主要內容
??? (一)規范醫療服務項目及價格
??? 1.?中醫類項目:整合規范中醫外治類項目18項、中醫(灸法、拔罐、推拿)類項目18項、中醫針法類項目10項、中醫特殊療法類項目6項、中醫骨傷類項目9項,同步停用原對應價格項目188項。
??? 2.?臨床量表評估類項目:整合規范臨床量表評估類項目2項,停用原對應價格項目112項;修訂“診查費”項目1項。
??? (二)明確醫保支付類別
??? 綜合考量臨床診療必要性、醫?;鸪惺苣芰Φ纫蛩?,對上述整合規范后的各類醫療服務項目,明確其醫保支付類別。
??? (三)明確可另行收費醫用耗材范圍
??? 結合醫療機構臨床操作實際需求,制定并公布可另行收費的醫用耗材清單,規范耗材收費管理。
??? 五、實施范圍
??? 本《通知》實施范圍為巴中市全域行政區域,包括巴州區、巴中經開區、恩陽區、南江縣、通江縣、平昌縣,覆蓋全市所有公立醫療機構。
??? 六、實施時間
??? 本《通知》自2025年9月1日起正式施行。???