川衛函〔2019〕100號
各市（州）衛生健康委、中醫藥管理局，科學城衛生健康委，委（局）直屬醫療機構，國家委在川醫療機構：?
根據《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》等文件要求，現就進一步做好我省互聯網醫院和互聯網診療工作有關事項通知如下。?
一、嚴格準入審批?
（一）審批事項。對互聯網醫院和互聯網診療實行準入管理，納入醫療機構設置審批和執業登記許可事項。相關準入事項的法定依據、申請條件、申請材料、辦理方式等信息詳見辦事指南（可在“四川政務服務網”下載，網址：http://www.sczwfw.gov.cn）。?
1.互聯網診療活動應當由取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構提供。已經取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構可申請開展互聯網診療活動；新申請設置的醫療機構可同步提出開展互聯網診療活動的申請。?
2.互聯網醫院的舉辦必須依托實體醫療機構。已經取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構可申請將“互聯網醫院”作為第二名稱; 新申請設置的醫療機構可同步申請將“互聯網醫院”作為第二名稱；第三方機構可依托實體醫療機構申請獨立設置互聯網醫院（設置主體應當是獨立法人單位，互聯網醫院執業地址為所依托實體醫療機構的執業地址）;合作建立的互聯網醫院，合作方發生變更或出現其他合作協議失效的情況時，需要重新申請設置互聯網醫院。?
3.根據國家衛生健康委《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》（國衛醫發〔2018〕19號）有關規定，新舉辦的實體醫療機構，適用設置審批與執業登記“兩證合一”情形的，可直接在申請醫療機構執業登記時提交擬開展互聯網診療活動或擬將“互聯網醫院”作為第二名稱的申請。?
4.實體醫療機構申請開展互聯網診療活動、互聯網醫院申請執業登記前，必須按照四川省互聯網醫療服務監管平臺的要求完成相關信息系統的對接。?
5.互聯網醫院執業許可證有效期與所依托實體醫療機構執業許可證有效期一致。互聯網醫院和互聯網診療涉及變更、注銷等事項的，參照實體醫療機構相應事項辦理。互聯網醫院的校驗與其所依托的實體醫療機構校驗同步進行。?
（二）審批權限。按照實體醫療機構的審批權限，由省、市、縣三級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門，下同）分別負責相關互聯網醫院、互聯網診療設置審批和執業登記等準入事項的辦理。?
（三）審批要求。衛生健康行政部門受理申請后，依據相關法律法規和規章進行審核，在規定時間內作出同意或者不同意的書面審查決定。在醫療機構設置審批和執業登記時，要在原有審核要求基礎上，組織信息系統和信息安全相關專家嚴格審查，把好準入關。?
二、加強服務管理?
（一）嚴格依法執業。獲得互聯網診療資質的醫療機構、互聯網醫院（以下簡稱“互聯網醫療機構”）要嚴格履行依法執業主體責任，按照《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》以及醫療管理相關規定，在核準的診療科目范圍內，開展部分常見病、慢性病復診和“互聯網+”家庭醫生簽約服務。要建立完善互聯網醫療服務管理體系和相關管理制度、人員崗位職責、服務流程等，確保醫療安全和醫療質量。?
（二）合理定價收費。互聯網醫療機構的互聯網醫療服務項目價格，按照省發展改革委、原省衛生計生委《關于規范公立醫療機構互聯網醫療服務項目價格管理的通知》（川發改價格〔2018〕451號）和省發展改革委、原省衛生計生委、人力資源社會保障廳《關于轉發<關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知>的通知》（川發改價格〔2014〕256號）相關規定執行。互聯網醫療機構應當嚴格執行價格公示和明碼標價制度，通過多種方式向患者公示互聯網醫療服務項目價格，自覺接受社會監督。各級衛生健康行政部門和醫療機構要積極協調醫保部門，將互聯網醫療服務項目納入醫保支付范圍。?
（三）保障信息安全。互聯網醫療機構應當嚴格執行信息安全和醫療數據保密有關法律法規，妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息。發生患者信息和醫療數據泄露后，應及時向執業登記部門報告并立即采取有效應對措施?；ヂ摼W醫療機構應當加強互聯網醫療活動管理，建立完善相關管理制度、服務流程，保證互聯網醫療活動全程留痕、可追溯。?
三、強化監督管理?
（一）監管方式。各級衛生健康行政部門要按照屬地化原則，通過四川省互聯網醫療服務監管平臺，對互聯網醫療機構在線醫療服務行為實行全程監管。要及時向社會公布轄區內互聯網醫院和從事互聯網診療服務的醫療機構名單、監督電話和其他監督方式，受理和處置違法違規互聯網醫療服務的舉報。要將互聯網醫院納入當地醫療質量控制體系，相關服務納入對實體醫療機構的績效考核和醫療機構評審，開展線上線下一體化監管。?
（二）監管內容。各級衛生健康行政部門要對互聯網醫療機構是否按照核準登記的診療科目開展互聯網診療活動，開展互聯網診療活動的醫師、護士是否具備相應資質并進行電子實名認證，開具的處方是否符合《處方管理辦法》和《醫療機構處方審核規范》規定，是否違規開具麻醉藥品、精神藥品，是否開展處方審核和處方點評，是否按《電子病歷應用管理規范（試行）》等相關文件要求為患者建立電子病歷等進行重點監管。?
（三）結果運用。各級衛生健康行政部門要對監督檢查發現或舉報投訴查實的違法違規行為嚴格依法處理。要將對互聯網醫療服務的監管結果與實體醫療機構校驗、等級評審、評先評優、數字化（智慧）醫院評審等掛鉤，將醫療機構和人員不良行為記分、行政處罰等信用信息納入全省信用信息共享平臺進行公示，實現聯合懲戒。?
四、其他工作要求?
（一）我委（局）對應互聯網醫療機構各類準入情形分別制作了辦事指南和審查工作細則，并通過在“醫療機構設置審批（含港澳臺，外商獨資除外）”和“醫療機構執業登記（人體器官移植除外）”兩個主項下增設子項或在原有子項中增補內容的方式將其錄入四川省一體化政務服務平臺（事項對應情況詳見附件1）。各級衛生健康部門應當在10個工作日內認領許可事項或更新事項目錄清單，并結合本地實際修訂完善事項實施清單，確保準入審批工作規范有序開展。?
（二）我委（局）采取公開征集和市（州）推薦相結合方式，組建了全省互聯網醫療機構準入審批信息管理方面的專家庫（詳見附件2）。各地在組織相關準入評審時，應當嚴格執行評審專家抽取原則，確保評審工作公平公正實施。?
（三）四川省互聯網醫療服務監管平臺的對接和監管實施等事宜，請與四川省衛生健康信息中心聯系。文件執行過程中遇到問題，請及時與我委（局）聯系。?
四川省衛生健康委聯系人：張蕾??028-86925131 ?
四川省中醫藥管理局聯系人：張洋??028-86522979?
四川省衛生健康信息中心聯系人：毛云鵬??李博文??028-86136120?
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四川省衛生健康委員會???四川省中醫藥管理局?
2019年4月29日
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