??? 為切實維護醫保基金安全，守護群眾“救命錢”，我市自6月開展醫保基金管理突出問題市級專項檢查工作以來，經過周密部署、精準排查和協同推進，目前實地檢查階段任務已完成，為后續問題核實、數據統計及整改處置奠定堅實基礎。
??? 高位部署，織密專項檢查“責任網”。此次專項檢查聚焦群眾反映強烈的定點醫藥機構違規使用基金問題，市醫保局制定《全市醫保基金管理突出問題專項整治實施方案》，成立專項檢查組，明確檢查范圍、重點內容和工作流程，檢查范圍覆蓋全市18縣（區）經辦和定點醫療機構，重點聚焦腫瘤、口腔、內分泌、高值醫用耗材等基金使用集中、風險突出的領域。
??? 精準排查，筑牢基金監管“防護墻”。檢查過程中，檢查組創新采用“數據篩查+現場核查+線索追蹤”的工作模式，提升檢查精準度。前期通過提取醫保系統結算數據對近兩年結算數據進行大數據分析，篩選出“重復收費”“過度檢查”“超標準收費”等疑點數據共43大類，為現場檢查提供精準導向。
??? 創新模式，提升監管隊伍“戰斗力”。為破解基層監管力量薄弱、專業性不足的難題，此次專項檢查首創“現場檢查+業務培訓”一體化機制。組織18縣（區）開展交叉互查，引入第三方專業力量參與檢查，通過跨區域協作打破本地監管局限，提升檢查公正性。同時同步開展“實戰化”業務培訓，圍繞違規線索識別、證據固定、政策適用等重點內容現場教學，有效提升30余名基層監管人員的業務能力，實現“以查代訓、以訓促管”的良性循環。
??? 下一步，我市將組織專業力量對問題線索進行復核，精準統計違規金額、明確違規性質，依法依規推進后續整改、追回違規基金及處罰工作，切實發揮專項檢查的震懾作用，持續營造醫保基金安全運行的良好環境。