??? 為落實(shí)省、市醫(yī)保局關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金即時(shí)結(jié)算的工作部署，長(zhǎng)寧縣醫(yī)保局緊緊圍繞群眾醫(yī)保基金使用實(shí)際需求，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金“按日撥付”改革，切實(shí)提升結(jié)算效率與服務(wù)質(zhì)效。
??? 精準(zhǔn)選定試點(diǎn)單位，構(gòu)建互補(bǔ)試點(diǎn)框架。嚴(yán)格遵循管理規(guī)范、信用良好、配合度高及信息系統(tǒng)支持等標(biāo)準(zhǔn)，精心選定長(zhǎng)寧縣中醫(yī)醫(yī)院、古藥堂大藥房作為首批醫(yī)保基金“按日撥付”試點(diǎn)單位。兩家試點(diǎn)單位分別覆蓋醫(yī)療服務(wù)、藥品零售領(lǐng)域，形成領(lǐng)域互補(bǔ)的試點(diǎn)工作框架。通過(guò)優(yōu)化結(jié)算業(yè)務(wù)流程、強(qiáng)化信息技術(shù)支撐，積極探索醫(yī)保基金高效撥付新路徑，為改革落地奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
??? 創(chuàng)新結(jié)算撥付機(jī)制，顯著提升資金周轉(zhuǎn)效率。依托四川省醫(yī)療保障信息平臺(tái)“即時(shí)結(jié)算”模塊，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用逐筆上傳、自動(dòng)核算，全面突破傳統(tǒng)“月結(jié)算、年清算”模式局限。試點(diǎn)單位完成費(fèi)用申報(bào)后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用“按周申請(qǐng)、當(dāng)日撥付”工作機(jī)制，在受理審核后1個(gè)工作日內(nèi)完成資金撥付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金回籠周期較原月結(jié)算模式縮短20天以上，有效減輕機(jī)構(gòu)運(yùn)行資金壓力，結(jié)算流程更趨便捷，資金周轉(zhuǎn)效率大幅提升。
??? 持續(xù)擴(kuò)大改革成效，構(gòu)建全周期結(jié)算體系。持續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大“按日撥付”試點(diǎn)范圍，同步升級(jí)醫(yī)保移動(dòng)支付功能，推動(dòng)“日撥付”機(jī)制與DRG付費(fèi)、特病單議等醫(yī)保改革協(xié)同推進(jìn)，加快構(gòu)建“日付月結(jié)年清”全周期結(jié)算體系。通過(guò)持續(xù)深化改革，為醫(yī)保即時(shí)結(jié)算改革推廣提供可復(fù)制、可借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為2025年底前實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)保即時(shí)結(jié)算全覆蓋筑牢基礎(chǔ)，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)保改革紅利惠及更多醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與參保群眾。