??? 為全面加強(qiáng)電子處方流轉(zhuǎn)應(yīng)用中藥品的質(zhì)量安全監(jiān)管,紹興市局強(qiáng)化“三醫(yī)協(xié)同”,深化部門聯(lián)動協(xié)作,放大監(jiān)管效能,全鏈推進(jìn)治理顯成效。
??? 一是建機(jī)制強(qiáng)保障。發(fā)揮“三醫(yī)”協(xié)同治理效能,加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)共享、情況通報(bào)、線索移送、監(jiān)管協(xié)作。推動出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)保藥品外配處方管理的備忘錄》,進(jìn)一步厘清監(jiān)管職責(zé)邊界,協(xié)同推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉(zhuǎn)等領(lǐng)域綜合治理。定期召開三醫(yī)聯(lián)動推進(jìn)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)治理會議,梳理各類風(fēng)險(xiǎn)隱患10條,并研究針對性舉措。建立“市監(jiān)+衛(wèi)健+醫(yī)保”聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管信息互享和執(zhí)法會商,消除監(jiān)管盲角,形成監(jiān)管合力。今年以來,部門間共移送線索93條,開展聯(lián)合檢查7次,徹查違規(guī)銷售處方藥問題65個。
??? 二是嚴(yán)監(jiān)管控風(fēng)險(xiǎn)。制發(fā)市局、縣局、企業(yè)“三張工作清單”,通過發(fā)放合規(guī)指引書、合規(guī)責(zé)任清單、《零售藥店告知書》,組織零售藥店簽訂合規(guī)經(jīng)營承諾書、開展自查自糾等,壓實(shí)“監(jiān)管責(zé)任+主體責(zé)任”傳導(dǎo)鏈條。結(jié)合國家藥品經(jīng)營清源行動,“三小”專項(xiàng)治理和突擊戰(zhàn),全面開展零售藥店監(jiān)督檢查,全過程建立工作臺賬,形成“問題+整改”清單。依托“零售藥店全維度風(fēng)險(xiǎn)智慧監(jiān)管系統(tǒng)”,通過電子檢查表單,實(shí)時自動歸集檢查數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)信息共享、風(fēng)險(xiǎn)精準(zhǔn)識別與分級差異化管理,大幅提升基層藥品監(jiān)管效能。
??? 三是抓合規(guī)促長效。聚焦藥品網(wǎng)售電子處方的突出問題,全省率先出臺《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電子處方審核指引》,明確“診斷與用藥匹配性、劑量療程合規(guī)性、禁忌證及藥物相互作用”等審方重點(diǎn),加強(qiáng)對電子處方審核流程、操作規(guī)范、結(jié)果判斷等方面的管理。探索推行處方合規(guī)提示,通過監(jiān)測藥品零售連鎖企業(yè)的藥品網(wǎng)售電子處方審核報(bào)告信息,建立處方數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)識別與提示機(jī)制,進(jìn)一步引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)強(qiáng)化對合作互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的電子處方審核及風(fēng)險(xiǎn)評估。今年以來,全市連鎖藥店共審核電子處方150余萬張,拒絕不合規(guī)處方18019張,拒方率1.2%,同比提高50%。