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南陽市醫療保障局扎實開展醫保領域“高效辦成一件事”
發布時間:2025/09/23 信息來源:查看

??? 近日,南陽市醫療保障局牽頭推進的醫保領域“就醫費用報銷一件事”改革成效顯著,辦結率連續位居全省前列,先后斬獲全省第一、第二的優異成績,其先進經驗更獲全省刊發推廣,為各地醫保服務優化提供“南陽樣板”。截至目前,該事項累計辦件量已突破21.73萬件,服務效率與群眾滿意度同步提升,標志著南陽醫保在深化“放管服”改革、優化營商環境上邁出堅實步伐。

??? 多渠道服務織密“保障網”報銷難題“線上線下”齊破解

??? “以前報銷要跑好幾趟,現在有了專窗和遠程指導,在家就能辦,太方便了!”提及醫保報銷的變化,南陽參保職工李女士連連稱贊。為破解群眾就醫報銷“急難愁盼”,南陽市醫保局聚焦線上線下全場景,推出一系列便民舉措:

??? 線下專窗“提速辦”:設立“就醫費用報銷一件事”專屬窗口,減少群眾排隊等候時間,現場辦事效率顯著提升;

??? 遠程指導“暖心幫”:針對不熟悉線上操作的群體,工作人員通過電話“手把手”指導申報,實時協助完成線上業務,既教會群眾使用醫保線上服務,更傳遞“暖心醫保”溫度;

??? 綠色通道“專屬護”:對行動不便、線上操作困難的群眾,通過微信添加“一對一”服務,提供“私人客服”式協助,確保報銷流程“不斷檔”;

??? 宣傳教學“雙軌推”:制作政策解讀視頻、簡明PPT教程,深入企業開展面對面宣講,結合真實案例實操教學,讓醫保政策“看得懂、用得上”。

??? 跨部門聯辦打通“堵點”“一件事”集成服務省時又省心

??? “原本辦退休要跑醫保、社保好幾個部門,現在‘退休一件事’聯辦,一次就能搞定!”這是南陽企業退休職工王先生的切身感受。在“就醫報銷一件事”改革基礎上,南陽市醫保局主動延伸服務鏈條,融入“新生兒出生”“企業破產信息核查”“社會保障卡服務”“企業信息變更”“退役軍人服務”等多主題聯辦場景,推動醫保服務從“單一辦理”向“集成服務”升級。

??? 通過建立跨部門協作機制、明確職責分工、強化數據共享,南陽醫保打破部門“信息壁壘”,實現“一表申請、一窗受理、一站服務”。群眾和企業辦理相關業務時,無需再“多頭跑、反復跑”,只需“跑一次”或“登一個平臺”,即可完成原本需多部門辦理的事項,政務服務“一體化”水平顯著提升,營商環境持續優化

??? 宣傳+機制雙創新醫保服務從“可辦”向“好辦”升級

??? “刷公眾號就能看報銷流程動畫,還有手冊圖解,政策理解起來一點不費勁!”南陽居民張阿姨對醫保宣傳贊不絕口。為讓群眾“懂政策、會辦事”,南陽市醫保局構建線上線下聯動的宣傳矩陣:線上通過政府網站、微信公眾號、政務服務平臺發布辦事指南、動畫視頻;線下印制《職工醫療保障政策宣傳手冊》,以圖文并茂形式解讀政策。

??? 同時,創新設立“創五星支部?醫保解難題”辦公室,專門協調處理群眾報銷中的急難問題,建立臺賬閉環管理,訴求響應速度大幅提升;針對企業需求,開展“一人一檔”參保業務培訓,講解參保登記、待遇申領等實操內容,提升企事業單位醫保經辦能力。此外,南陽醫保持續完善參保基礎數據庫,以精準數據支撐“應享盡享”,推動醫保服務從“能辦”向“好辦、愿辦”轉變。

??? 下一步,南陽市醫療保障局將繼續以群眾需求為導向,深化“高效辦成一件事”改革,持續優化服務流程、創新服務模式,構建更便捷、高效、優質的醫保服務體系,讓醫保改革紅利更多更公平惠及全體參保群眾。


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