??? 洪湖市因地理位置等多方面因素影響，參?；颊弋惖鼐歪t(yī)問題突出，制約區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。對此，洪湖市人民醫(yī)院牽頭組建轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，聚焦“規(guī)范轉(zhuǎn)診流程、暢通分級診療通道”核心任務(wù)，整合服務(wù)資源，設(shè)立集轉(zhuǎn)診審核、政策宣講、電話回訪、信息維護于一體的一站式服務(wù)窗口，助力構(gòu)建“基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)格局。
??? 一是打通轉(zhuǎn)診“快速通道”，保障急危重癥救治時效。構(gòu)建省、市、縣、鄉(xiāng)村四級一體化分級雙向轉(zhuǎn)診體系，開通24小時轉(zhuǎn)診服務(wù)熱線，精準銜接院內(nèi)及上級醫(yī)院專家資源，為急危重癥患者提供“一對一”轉(zhuǎn)診指導(dǎo)；同時聯(lián)合省市級醫(yī)院預(yù)留專家號源與住院床位，大幅縮短患者等待時間。2025年1-7月累計為213名急危重癥患者提供快速轉(zhuǎn)診服務(wù)，保障救治“黃金時間”。
??? 二是推動醫(yī)共體“上下聯(lián)動”，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。以“強基層、惠民生”為導(dǎo)向，通過對口幫扶、學(xué)科共建、管理輸出等方式，將院內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。建立“急危重癥精準上轉(zhuǎn)、術(shù)后康復(fù)高效下轉(zhuǎn)”機制。2025年1-7月累計接收醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)患者394人，下轉(zhuǎn)康復(fù)患者75人，有效提升基層醫(yī)療機構(gòu)常見病診療能力，減少患者外轉(zhuǎn)需求。
??? 三是強化技術(shù)“外援”支撐，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。與多家省、市級三甲醫(yī)院建立長期協(xié)作關(guān)系，每月邀請20余名專家來洪坐診、指導(dǎo)手術(shù)；同時整合院內(nèi)186名高年資醫(yī)師組建“專家下沉團隊”，定期赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展帶教坐診，2025年1-7月累計下沉基層服務(wù)126場次，區(qū)域內(nèi)常見病診療能力顯著提升。
??? 四是推出公益“惠民服務(wù)”，減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)。設(shè)立醫(yī)療惠民專項基金，簽約省市級三甲醫(yī)院專家，為符合條件的參保患者提供疑難病癥手術(shù)服務(wù)。截至2025年7月，累計為89名患者提供惠民手術(shù)，平均為每人減少異地就醫(yī)支出1.2萬余元，讓群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，切實降低就醫(yī)成本。
??? 五是用活醫(yī)?！耙龑?dǎo)杠桿”，優(yōu)化患者就醫(yī)選擇。聯(lián)合醫(yī)保部門出臺差異化報銷政策：對按規(guī)定規(guī)范轉(zhuǎn)診的參保患者，醫(yī)保報銷比例提高5%-10%；對未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的患者，適當提高個人自付比例。通過政策引導(dǎo)，2025年1-7月市內(nèi)規(guī)范轉(zhuǎn)診率較2024年同期提升18個百分點，患者“優(yōu)先選市內(nèi)”就醫(yī)意識明顯增強。
??? 六是提前干預(yù)“減少外流”，前移轉(zhuǎn)診管理關(guān)口。自2025年6月起，通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)實時追蹤預(yù)約住院患者狀態(tài)，對未及時辦理住院手續(xù)的患者，48小時內(nèi)開展醫(yī)保政策解讀、醫(yī)院技術(shù)實力宣講等引導(dǎo)工作。6-7月累計回訪患者834人，有效回訪率達86.4%，引導(dǎo)436人在市內(nèi)住院，住院成功率達54.85%，實現(xiàn)轉(zhuǎn)診干預(yù)從“事后審核”向“事前引導(dǎo)”轉(zhuǎn)變，從源頭降低患者外轉(zhuǎn)率。
??? 隨著轉(zhuǎn)診服務(wù)中心各項舉措的落地見效，洪湖市異地就醫(yī)難題逐步破解，多方面成效顯著顯現(xiàn)。在醫(yī)保基金管理方面，2025年1-7月，轉(zhuǎn)診服務(wù)中心共受理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診申請 9247人次，醫(yī)保資金支出同比減少1657.69萬元，基金使用效率提升23%，有效緩解了此前醫(yī)保資金外流的壓力。與此同時，患者“留患在洪”的就醫(yī)格局也在逐步形成：通過持續(xù)的政策宣講與服務(wù)優(yōu)化，2025年1-7月累計引導(dǎo)730名異地參保患者前來洪湖就診，市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診率較2024年同期提升9個百分點，“就近就醫(yī)、本地康復(fù)”的良性局面已初步顯現(xiàn)。