??? 為堅決遏制醫保基金跑冒滴漏現象，筑牢基金安全防線，今年以來，蕪湖市醫療保障局灣沚區分局聚焦醫保基金監管關鍵環節，通過“深排查、嚴查處、廣宣傳”三項舉措，全方位織密醫保基金“防護網”，切實守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。
??? 自查自糾“動真格”，隱患排查無死角。為從源頭防范醫保基金風險，分局全面部署“兩定”機構和醫保經辦機構自查自糾工作。一方面，明確自查范圍涵蓋醫保政策執行、基金使用流程，確保“查深查透、改實改好”。組織轄區內211家定點醫藥機構對2023—2024年醫保基金使用情況開展自查自糾。另一方面，強化內部監督制約機制，通過設立內部監督崗、開展交叉檢查等方式，杜絕“走過場”“搞形式”，切實堵塞基金管理的漏洞，實現隱患排查“不留死角、不留盲區”。
??? 部門聯動“出重拳”，案件查處零容忍。針對醫保基金使用中的違法違規行為，分局堅持“零容忍”態度，構建多部門協同聯動監管格局。積極聯合衛健、公安、市場監管、紀檢監察等部門，建立信息共享、線索移交、聯合執法工作機制，形成監管合力。在案件查處中，嚴格落實“一案多查、一案多處”要求，既嚴肅查處涉事機構和人員的違法違規行為，又深入追查背后可能存在的監管漏洞和責任問題。完善聯合懲戒機制，對騙保套保等違法行為，依法依規實施行政處罰、記分管理、信用懲戒等措施，切實形成“齊抓共管、嚴查重處”的高壓態勢，有效震懾各類違法違規行為。
??? 宣傳引導“入人心”，風險防范筑防線。為提升全社會對醫保基金安全的重視程度，分局圍繞“醫保基金安全”主題開展全方位宣傳活動。通過線上線下相結合的方式，向兩定機構人員和參保群眾普及醫保基金使用政策，詳細講解基金跑冒滴漏的危害以及騙保套保的法律后果，本次活動累計向群眾發放宣傳折頁1500余份，宣傳品800余份。通過曝光一批典型案例，用“身邊事”警示“身邊人”，引導兩定機構規范經營、參保群眾合理就醫。開通醫保基金監管舉報電話和線上舉報渠道，鼓勵群眾參與監督，營造“人人關心醫保基金安全、人人參與基金監管”的良好氛圍。