??? 在這個創新發展的時代，醫療服務技術的創新步伐同步增速，隨著新技術、新裝備和新材料的不斷涌現，對提高診療質效、促進醫療技術進步發揮重要作用，有價值的創新也是患者的期盼。
??? 在醫療技術創新層出不窮的同時，怎樣盡快在臨床使用，并匹配醫療服務價格項目開展收費，一直是價格項目管理部門一項富有挑戰性的工作，也經常因沒有新的收費項目而被醫療機構誤解和詬病。對此，筆者談談幾點個人的理解和思考。
??? Part1 理清管理職能職責
??? 醫療服務價格項目并不是臨床開展醫療服務的前提，醫療機構開展診療活動有著嚴格的準入管理體系。
??? 比如：臨床醫務人員怎樣開展診療活動，行業主管部門有診療技術規范和各類指南；臨床使用的醫療器械、檢驗試劑等，由藥監部門頒發有效注冊證，在相關主管部門獲準的前提下，醫療機構可正常使用；相關的創新也是由主管部門管理，而不是價格項目管理部門限制新技術臨床使用。
??? 醫療服務價格項目是基于診療活動的價值和成本等因素進行計價的單位，是患者向醫療機構購買服務的價格；有的醫療創新是簡化了操作步驟、提高了效率，減少了醫務人員勞務付出等，這些并沒有給患者帶來更多臨床價值和直接獲益，也無須新增價格項目。
??? 所以說，價格管理部門不是診療技術規范和各類醫療器械耗材的附庸工具，不是新增了技術規范項目、上市新的醫療器械和耗材，就得對應新增醫療服務價格項目，而是應根據創新的實際應用進行分析，實現醫療服務的科學計價。
??? Part2 醫療創新不一定都需要新價格項目
??? 怎樣使醫療服務價格項目更好計價、更好執行、更好評價，也更好適應診療創新需要，管理部門在價格項目管理實踐中不斷探索前進。
??? 主要是堅持價格項目以服務產出為導向，與操作步驟、診療部位等技術細節脫鉤，通過醫療服務價格項目立項指南的方式規范整合現有價格項目，擴大項目兼容性。
??? 通俗地講，達到同樣的治療效果或得到相同的診斷結果，患者應支付同樣的費用，可使用同樣的價格項目計費。
??? 我們也看到，通過立項指南整合，醫療服務價格項目條目明顯減少，可以理解為：在醫療服務產出確定的情況下，醫療機構通過技術創新簡化操作、新的器械使用節省人力、新的應用場景和診療部位使用等等，都可以按已有的價格項目進行收費，而無須新增新的價格項目；在一定程度上看醫療服務價格項目越少，診療技術的創新空間就越大。
??? Part3 醫療機構應掌握價格項目新增主動權
??? 醫療機構是推進診療技術創新和執行收費政策的主體，在分析新技術臨床應用和價格項目匹配上也能有最真實準確的判斷。
??? 近年來，各地醫療服務價格項目管理部門在積極推進立項指南落地的同時，也面臨著醫療機構不斷申報新增價格項目的壓力。
??? 然而，在對眾多新增項目的論證過程中發現，各類申報項目良莠不齊、魚龍混雜，有的是完全可被立項指南規范后的項目兼容，有的是對現有項目拆分或組合，有的是新器械或新耗材使用捆綁的項目，真正能填補診療空白，革命性進步的創新少之又少，大都是以創新之名行高價之實的訴求。
??? 所以，醫療機構應掌握主動權，把好新增價格項目第一關，學習立項指南價格項目要素，理解價格項目管理改革的方向，提高價格項目申報質量，不能只當企業的二傳手，不加分析甄別進行價格項目申報。
??? Part4 不斷提高醫療技術創新實用價值
??? 企業和醫療機構在開展技術創新的時候， 應立足臨床價值和患者需要，可能填補診療空白的革命性創新并不是每家醫療機構或個人可以做到，但在充分的臨床實踐中，完善和優化性的創新進步應該可以實現。
??? 而這種創新應以患者為中心，提升治療效率、減輕疾病痛苦、提高治愈效果，并鼓勵節約醫療費用的創新。
??? 比如：一項診療操作以前是人工，現在有新的器械可代替人工，站在患者的角度看人工和器械開展可能各有優劣，如果因使用器械而要支付更多的費用肯定是不合理、不公平的；而如果新的器械使用可以提高患者體驗、促進疾病治愈，還可按原有的價格項目進行收費，肯定是受患者歡迎的。
??? 尤其在DRG/DIP醫保支付大背景下，能提高診療效果、減少醫療費用的創新，也更應該得到醫療機構的歡迎。
??? 最后呼吁
??? 創新是引領發展的動力，醫療技術進步離不開創新，醫療服務價格項目管理也在不斷促進創新，服務于創新。
??? 在當前群眾看病難、看病貴的問題依然存在，醫療費用使用效率仍有提高空間的背景下，價格項目管理應持續聚焦臨床價值創新，醫療機構和醫藥企業也應緊跟醫療服務價格改革方向，順勢而為，以更好的技術和更好的產品服務患者。