各縣（區）衛計委、開發區（新區）社發局、市直各醫療衛生機構、市管各醫院：
現將《2019年南昌市醫政醫管工作要點》印發給你們，請各單位結合實際遵照執行，認真研究部署，切實抓好落實，確保全面完成年度目標任務。
2019年3月4日
2019年南昌市醫政醫管工作要點
2019年，全市醫政醫管工作要以黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實全省醫療管理工作會議和全市衛生健康工作會議精神，積極深化公立醫院綜合改革，繼續推進衛生民生工程建設，著力提升醫療衛生服務能力，構建新型醫療衛生服務模式，全力保障醫療質量安全，努力實現全市醫療衛生事業高質量跨越式發展，不斷滿足人民群眾醫療服務新需求。
一、縱深推進一項改革，全面建立現代醫院管理制度
（一）縱深推進公立醫院綜合改革。全面履行政府辦醫職責，力爭在人事薪酬、人員總量、債務化解等方面取得突破，推動公立醫院高質量發展。以醫院章程為引領，健全醫院內部管理制度，醫院章程制定率達到100%。推動公立醫院精細化管理，嚴格控制醫療支出成本，百元醫療收入的醫療支出逐年下降。嚴格控制公立醫院醫療費用不合理增長，醫保病人自費比例逐年下降。全面建立公立醫院績效考核評價體系，開展公立醫院績效考核評價，考核結果與財政補助、院長年薪、干部任免等掛鉤。2019年底，公立醫院醫療服務性收入占醫療收入比例接近或達到35%。
二、用心做好兩項民生，努力保障特殊群體就醫需求
（二）扎實推進大病救治工作。繼續實施“光明·微笑”、兒童兩病、貧困家庭尿毒癥免費血透、貧困家庭重性精神病患者免費救治、貧困家庭婦女“兩癌”免費手術治療、重度聾兒（人工耳蝸）救治等9種重大疾病免費救治工作，深入做好貧困人口食道癌、胃癌、直腸癌、結腸癌、肺癌、耐多藥肺結核、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病專項救治工作。逐步增加救治病種，將肝癌、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤新增納入專項救治病種范圍，專項救治病種達到20個，實現大病救治工作規范化。
（三）全力做好疾病應急救助工作。全面落實疾病應急救助制度，探索擴大救治病種范圍。嚴格落實疾病應急救助“四級審核”程序，加大培訓力度，提升疾病應急救助經辦水平，落實救助信息公開，切實解決貧困群體及三無人員醫療保障困難，構建兜底的醫療保障體系。
三、創新促進三個轉變，構建新型醫療衛生服務模式
（四）促進醫療服務模式轉變，深入推進進一步改善醫療服務行動。創新落實《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）》，以加強公立醫院信息化建設為切入點，全面推進“互聯網+改善醫療服務行動”，打造智慧醫院，提供貫通診前、診中、診后預約診療、智能導診、自助服務、移動查房、便民結算、信息推送、出院回訪等智能服務。積極推進院內多學科門診和區域醫療協同診療，以信息化方式落實遠程會診、遠程影像診斷和分級診療。定期編輯“改善醫療服務工作簡訊”，加大先進典型的宣傳力度，發揮先進示范引領作用。
（五）促進院前急救服務轉變，構建院前院內互聯互通的轉運模式。強化院前急救體系建設和信息化建設，推進院前與院內信息互聯互通，實現院前醫療急救網絡醫院及二級以上醫院的各類應急救治中心與院前急救機構及車輛實現信息互通共享，加強患者信息共享、遠程急救指導和院內急救準備，實現院前與院內的無縫對接，提供一體化綜合救治服務。
（六）促進精神衛生管理轉變，全面啟動精神衛生綜合管理試點。全面啟動精神衛生綜合管理試點工作，完善綜合領導和部門協作機制，進一步健全精神障礙預防、治療、康復、管控及心理健康服務體系和服務機制。全面落實《南昌市精神衛生工作規劃》，繼續實施重性精神病管理治療項目，加強嚴重精神障礙患者隨訪管理，強化規范管理和規律服藥，維護社會穩定。加強精神科醫師執業資格培訓和基層精防專干培訓，提升基層精神障礙管理水平。
四、著力提升四種能力，全力提高醫療行業服務水平
（七）開展縣級醫院能力建設，提升縣級綜合醫院服務能力。貫徹落實《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020）》，啟動第二輪縣級醫院能力建設，進一步加強縣級醫院人才、技術、重點?？频群诵哪芰ㄔO，落實縣級醫院功能定位，提升綜合服務能力，有效承擔縣域內常見病、多發病診療，急危重癥搶救及疑難病轉診任務。
（八）啟動市級臨床重點?？平ㄔO，提升市級重點?？品漳芰?。以提升服務診療能力、構建新型診療模式、擴大?？戚椛溆绊憺橹攸c，按照“強龍頭、補薄弱、保公共”的原則，全面啟動市級臨床重點?？平ㄔO，建立“以獎代補”機制，加大臨床重點?？仆度?，創新重點?？平ㄔO方式，強化重點?？平ㄔO考核，提升市級醫院臨床專科核心競爭力。
（九）推進市級三大中心建設，提升全市急危重癥救治能力。推進全市急救創傷中心、腦卒中中心、胸痛中心“三大中心”建設，加強培訓指導，強化指導評估，到2019年底，力爭建成1級急救創傷中心1個，2級腦卒中、胸痛中心、急救創傷中心各不少于1個，3級腦卒中、胸痛中心、急救創傷中心各不少于2個，在全市基本形成城鄉一體的“三大中心”救治網絡，提升急危重癥救治能力。
（十）強化醫療監管體系建設，提升醫療機構綜合監管能力。持續加強醫療機構監管制度建設，嚴格落實不良執業行為記分制度，強化計分結果運用，依法加強醫療機構事中事后指導與監管。探索建立部門協作的協同監管機制，綜合運用綜合督查與專項整治等方式，加大對民營醫療機構監管力度，嚴肅查處各項違法違規行為。充分發揮社會監督作用，定期向社會公示監管結果。
五、持續強化七項管理，不斷夯實醫療質量安全要素
（十一）持續強化醫療質量管理。堅持落實《醫療質量管理辦法》，健全醫療質量管理體系，嚴格落實醫療質量安全核心制度，保障醫療質量安全。不斷加強質控中心建設，結合管理需求新增4-5個專業質量控制中心，使質控中心達到25個左右。充分發揮質控中心行業監管作業，做好醫療質量控制工作，組織編撰《南昌市2018年醫療質量控制報告》，對質控中心開展動態考核管理。強化病歷質量管理，深入推進DRGs數據報送及應用工作，推進DRGs數據與醫療管理相結合。強化電子病歷在醫療機構信息化建設過程中的核心地位，所有三級醫院要達到電子病歷應用水平分級評價3級以上。貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，全面開展限制類技術備案管理并向社會公示，強化醫療技術臨床應用監管。擴大臨床路徑管理覆蓋面，加強醫院臨床路徑信息化管理，力爭納入臨床路徑的出院病例數大于30%。
（十二）持續強化護理服務管理。貫徹落實《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》，推動護理領域改革與創新。持續開展優質護理服務，實現二級以上醫院優質護理服務全覆蓋。創新護理服務模式，探索為患者提供智慧護理服務。落實住院患者責任制整體護理，為患者提供高質量護理服務。積極拓寬護理服務渠道和服務項目，探索實施護理延伸服務。加強醫院護士崗位管理，大力推進同工同酬、優績優酬，切實保護和調動護理工作者積極性。加強護理學科能力建設，提高臨床護理能力，提升患者醫療效果。強化落實護理核心制度，促進護理質量持續改進。
（十三）持續強化院內藥事管理。全面落實《關于加快藥學服務高質量發展的意見》，堅持公立醫院藥房的公益性質，加強藥學部門建設，加快藥學服務模式轉變，加強藥師隊伍建設，探索構建適應人民群眾需求的藥學服務體系。 繼續落實《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》，持續做好抗菌藥物臨床應用管理，進一步落實備案管理要求，嚴格落實抗菌藥物分級和醫師處方權限管理。嚴格依法規范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理，保障醫療安全。推進抗菌藥物臨床應用、細菌耐藥監測和合理用藥監測三張網建設，強化落實重點藥品監控制度，重點加強抗菌藥物、輔助藥物、營養性藥品和重點監控藥品管理，強化處方點評和藥品使用指標通報制度，嚴控不合理用藥。
（十四）持續強化醫院感染管理。繼續夯實院感工作體系，健全市縣兩級醫院感染質控網絡。不斷強化院感防控知識培訓，提高院感控制能力。加強消毒供應室、手術室、血透室等醫院重點科室院感控制工作，強化獨立血液透析中心、消毒供應中心等特殊醫療機構院感工作監管，提升全市醫院感染管理水平，確保醫療安全。扎實推進醫療垃圾和生活垃圾分類管理。
（十五）持續強化臨床用血管理。大力推進無償獻血工作，加強無償獻血宣傳力度，落實無償獻血者就醫優惠政策和用血直報政策，確保臨床用血100%來自無償獻血，血費直報率不低于95%。繼續強化中心血站能力建設，堅持開展核酸檢測工作和成人嗜T淋巴細胞檢測，確保血液標本檢測率為100%，嚴格血液質量管理，保障血液安全。強化醫療機構臨床用血動態監管，建立準入與退出機制。加強醫療機構輸血科能力建設，保障患者用血需求與安全。
（十六）持續強化行業作風管理。旗幟鮮明抓公立醫院黨建，建立健全黨務行政齊抓共管的醫德醫風工作新機制，推進醫療機構紀檢監察和行風組織體系建設，逐步實現縣級以上行政部門和二級以上公立醫療機構行風工作專崗專干。不斷夯實糾風管理體系，建立多部門聯動的糾風聯席工作機制。加強行風建設“九不準”、醫療行業服務規范學習教育，牢固樹立行業自律意識。充分發揮行風社會監督員監督作用，營造純潔的執業環境。繼續開展醫療衛生糾風專項治理，加強行風投訴管理，加大行風案件查處力度與懲戒力度。
（十七）持續強化平安醫院管理。以宣貫《醫療糾紛預防與處理條例》為重點，鞏固醫院安全防范體系建設，完善“三調解一保險一打擊”制度，依法做好醫療糾紛預防、調處和化解工作，維護醫療機構正常秩序和醫患雙方合法權益。深入推進掃黑除惡專項斗爭，強化政治擔當，加大線索排查力度與宣傳力度，圍繞重點領域、重點環節，治理行業亂象。不斷提升醫療投訴管理能力，建立健全投訴接待制度，積極穩妥做好投訴接待及答復工作，引導投訴人依法依規解決醫療糾紛。全面啟動醫療損害鑒定工作，依法開展醫療糾紛行政處理。繼續開展“平安醫院”創建，鞏固創建成果。
六、統籌做好各項工作，推進全市醫政醫管工作再上新臺階
（十八）統籌做好對口支援工作。繼續做好南昌市第一醫院、南昌市第三醫院對口支援貧困縣醫院工作，保障人員、技術幫扶到位。統籌做好市直公立醫院對口支援縣級醫院和社區衛生服務中心工作，組織實施骨干醫師培訓。在基層醫療機構設立三級醫院醫生工作室，促進優質醫療資源下沉。組織開展好“服務百姓健康行動”大型義診周活動。
（十九）統籌做好醫護人員管理。開展2017—2018年度醫師定期考核工作，探索建立考核信息化管理系統。開展醫師節、護士節系列慶祝活動。繼續落實《江西省臨床實踐技能培訓和比武活動五年規劃（2016—2020年）》，開展各類醫護人員臨床技能大比武活動，全面提升醫務人員業務素質。
（二十）統籌做好執業醫師考試工作。加強技能操作考試基地建設，擴大理論考試機考試點范圍，嚴格落實《醫師資格考試違紀違規處理規定》，嚴肅考風考紀。
（二十一）統籌做好從業人員培訓工作。加強各縣區、各單位醫改及醫療管理人員培訓，提升從業人員政策水平及管理水平。
（二十二）統籌推進公共衛生醫療相關工作。堅持防治結合，加強?？漆t院和綜合醫院傳染科建設。進一步提高醫療機構應對突發事件醫療救治能力，做好突發事件急救醫學救援工作。落實兒童青少年近視防控方案，持續推動防盲治盲、防聾治聾工作。繼續做好重大活動醫療保障工作、干部保健工作、軍校招生和征兵體檢工作。