??? 今年以來，國家醫保局會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委、市場監管總局、國家中醫藥局、國家藥監局在全國范圍內開展醫保基金管理突出問題專項整治，以藥品追溯碼異常線索為重要抓手，在全國部署應用藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保和違法違規問題專項行動。伊春市醫療保障局迅速部署落實，對國家醫保局推送藥品追溯碼疑點線索，通過實地查閱隨貨同行單、發票、“進銷存”等藥品流通領域關鍵環節開展穿透式核查，嚴厲打擊藥品領域違法違規使用醫保基金亂象，切實保障群眾權益。現將有關典型案例公布如下：
??? 醫保部門在大數據篩查時發現，伊春市博信醫藥連鎖有限公司西林新特藥店共5個藥品追溯碼出現重復結算。如該藥店2025年2月7日銷售的達格列凈片已于2025年2月5日在金林區西林鎮社區衛生服務中心醫保結算。2025年2月12日銷售的鹽酸氨溴索口服溶液已于2024年12月18日在天津市武清區第二人民醫院醫保結算。經金林區醫保部門現場檢查，伊春市博信醫藥連鎖有限公司西林新特藥店無法提供相關藥品的隨貨同行單及發票。金林區醫療保障局已暫停該藥店醫保服務協議，對涉事藥品161.5元不予醫保結算，并按照《黑龍江省醫療保障定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則》對伊春市博信醫藥連鎖有限公司西林新特藥店主要負責人醫保支付資格記2分，并將相關情況移送金林區市場監管部門進一步處理。