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紹興市醫療保障局關于對定點零售藥店信用管理相關文件進行修改的通知
發布時間:2020/12/11 信息來源:查看

各縣(市)醫療保障局,市局各分局,市醫保中心:

??? 根據《中共中央國務院印發關于深化醫療保障制度改革的意見》《國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》《浙江省公共信用信息管理條例》《浙江省醫療保障信用管理辦法(試行)》等文件精神,結合前期試點運行經驗,決定對《紹興市醫療保險定點零售藥店信用管理辦法(試行)》(紹市醫保〔2020〕39 號)《紹興市醫療保險定點零售藥店信用記分操作細則(試行)》(紹市醫保〔2020〕40 號)有關內容進行修改。具體內容如下:

一、《紹興市醫療保險定點零售藥店信用管理辦法(試行)》(紹市醫保〔2020〕39 號)中第十一條、第十六條修改后內容:

(一)第十一條 滿足以下標準之一的列入黑名單(嚴重失信名單):因欺詐騙保被解除協議的;未在法定期限內申請行政復議或起訴,或復議訴訟后維持原決定,拒不履行醫保行政處罰或行政決定的;欺詐騙取醫保基金涉嫌犯罪,移交司法部門處理的;在醫藥購銷中給予回扣或其他不正當利益的;法律、法規規定的其他應當將信用主體列入嚴重失信名單的。

(二)第十六條 醫保部門每年年初將定點藥店“紅黑名單”、信用分級情況推送至公共信用平臺,與其他相關部門實現信息共享、實施聯合獎懲。對信用等級為較差、差的信用主體,有效期為 1 年;對列入嚴重失信(黑)名單的信用主體,有效期為 3 年,法律法規另有規定的除外; 期滿后,轉

入后臺數據庫。

二、《紹興市醫療保險定點零售藥店信用記分操作細則(試行)》(紹市醫保〔2020〕40 號)中“紹興市定點零售藥店信用指標評分標準”部分指標修改后的內容,詳見附件。

?紹興市醫療保障局

2020 年 12 月 8 日


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