市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范整合中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(臨醫(yī)保發(fā)〔2025〕13號(hào)),現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下:
??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))文件精神。
??? 二、決策依據(jù)
??? 山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕24號(hào))。
??? 三、出臺(tái)目的
??? 根據(jù)國家和省局有關(guān)文件規(guī)定和要求,按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,對(duì)照指南合并同類項(xiàng),終止多余項(xiàng),統(tǒng)一名稱內(nèi)涵和計(jì)價(jià)單位等要素,結(jié)合我市實(shí)際,對(duì)中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,制定規(guī)范整合后的項(xiàng)目價(jià)格。
??? 四、重要舉措
??? (一)規(guī)范整合中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。按照國家和省局統(tǒng)一要求,規(guī)范整合我市中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等5類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括懸空灸、隔物灸等61項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,廢止溫針、藥物罐等116項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? (二)《通知》所列價(jià)格為各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)格。
??? 五、新版項(xiàng)目有哪些變化?
??? 計(jì)價(jià)單位發(fā)生變化,如中醫(yī)拔罐(項(xiàng)目編碼014400000050000)計(jì)價(jià)單位由“3罐”調(diào)整為“次”,常規(guī)針法(項(xiàng)目編碼014200000010000)計(jì)價(jià)單位由“5個(gè)穴位”調(diào)整為“次?日”,新立項(xiàng)指南醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)合臨床需求和患者服務(wù)產(chǎn)出,計(jì)價(jià)單位更加科學(xué)合理。針對(duì)手法要求較高的針法類項(xiàng)目,設(shè)置了副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師加收項(xiàng),充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
??? 六、《通知》的執(zhí)行日期是什么?
??? 本通知自2025年10月15日起執(zhí)行。