各區(qū)醫(yī)保局，市醫(yī)保基金管理中心、結(jié)算中心、藥采中心，各定點醫(yī)藥機構(gòu)，有關(guān)單位：
為及時做好國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼更新，保障分類調(diào)整醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)順利應(yīng)用，按照《關(guān)于進一步做好醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼應(yīng)用工作的通知》《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)用耗材掛網(wǎng)編碼的通知》等文件要求，現(xiàn)將我市調(diào)整更新國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼有關(guān)工作通知如下:
一、及時做好醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)更新工作。根據(jù)國家醫(yī)保局下發(fā)醫(yī)用耗材分類調(diào)整數(shù)據(jù)，市醫(yī)保行政部門組織醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)藥采購機構(gòu)等相關(guān)單位根據(jù)職責(zé)和任務(wù)分工，及時做好我市醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)調(diào)整、更新工作，確保數(shù)據(jù)應(yīng)用效率。原則上每月調(diào)整更新一次醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)。
二、設(shè)置代碼應(yīng)用過渡期。為確保患者就醫(yī)結(jié)算不受影響，對于因耗材分類調(diào)整而重新維護賦碼的產(chǎn)品，設(shè)置三個月的過渡期（對國家醫(yī)保局全部數(shù)據(jù)，以每月更新數(shù)據(jù)中國家醫(yī)保局最早公布數(shù)據(jù)時間為起始時間），過渡期間相關(guān)產(chǎn)品新碼和舊碼均可用于醫(yī)保結(jié)算，過渡期后統(tǒng)一使用新碼結(jié)算，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。
三、進一步規(guī)范醫(yī)用耗材掛網(wǎng)編碼。對于賦碼范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材產(chǎn)品，在掛網(wǎng)、采購、使用等環(huán)節(jié)，應(yīng)使用統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼。針對暫未納入國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫賦碼范圍的不可單獨收費醫(yī)用耗材，采用“Q05000000”編碼作為過渡方案，待國家相關(guān)賦碼方案研究確定后，統(tǒng)一組織替換更新。已有本地編碼的，可繼續(xù)使用，但涉及數(shù)據(jù)歸集上傳國家醫(yī)保信息平臺，應(yīng)統(tǒng)一使用“Q05000000”進行映射替換。
四、督促做好信息維護工作。各級醫(yī)保部門要加強與醫(yī)療機構(gòu)、耗材生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，督促定點醫(yī)療機構(gòu)在過渡期間完成相關(guān)醫(yī)用耗材新碼貫標(biāo)工作，指導(dǎo)做好編碼變更、調(diào)整、使用等工作。各相關(guān)企業(yè)要按照要求盡快在國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)內(nèi)完成數(shù)據(jù)維護更新工作；各定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)及時做好本單位信息系統(tǒng)升級維護工作，嚴格按照要求做好醫(yī)保醫(yī)用耗材使用、費用申報等工作。